Pytanie nadesłane do redakcji
USG jamy brzusznej wykazało w prawym płacie ostro odgraniczony hiperechogeniczny guzek naczyniak. Czy to jest rak?
Odpowiedział
dr n. med. Wojciech Wysocki
Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie
Naczyniak wątroby nie jest nowotworem złośliwym. Jest to natomiast najczęstszy guz niezłośliwy występujący w wątrobie (obecny jest u 2-5% ludzi). Zdecydowana większość naczyniaków przebiega całkowicie bezobjawowo i ma niewielkie rozmiary. Wykrywane są zazwyczaj przypadkowo, podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej wykonywanego z innych wskazań. Ostateczne potwierdzenie rozpoznania zazwyczaj wymaga wykonania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Nie wykonuje się biopsji naczyniaków, może to bowiem spowodować krwawienie.
Naczyniaki w większości przypadków nie wymagają żadnego leczenia, a jedynie okresowej obserwacji (np. USG jamy brzusznej co 12 miesięcy). Interwencji mogą wymagać naczyniaki duże (>10 cm średnicy - zagrażające spontaniczne pęknięcie naczyniaka), powodujące dolegliwości (np. uporczywe tępe bóle brzucha lub niewydolność prawokomorowa serca z powodu przetoki tętniczo-żylnej w obrębie naczyniaka) lub powiększające się w badaniach kontrolnych. Leczenie polega na resekcji wątroby; można także stosować metody radiologii interwencyjnej (tj. próby obliteracji [zamknięcia] naczyniaka za pomocą cewników wprowadzonych przez naczynia krwionośne).