Pytanie nadesłane do redakcji
Robiłam USG woreczka żółciowego, bo mnie bolało, ale wszystko ok. Wykazano natomiast nieznaczne poszerzenie śródściennego odcinka moczowodu prawego - podejrzenie ureterocele. Poszłam do urologa, a on od razu dał mi skierowanie do szpitala, nie robił mi dodatkowych badań ani USG. Czytałam w Internecie, że to wada wrodzona. Ja nie mam problemów z drogami moczowymi ani z moczem. Czy muszę iść na operację? Skoro tyle lat z tym żyję i nic nie odczuwałam. Mam 60 lat. Proszę o poradę.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Ureterocele jest wrodzoną wadą układu moczowego, która polega na zwężeniu moczowodu w miejscu ujścia do pęcherza i torbielowatym poszerzeniu odcinka moczowodu tuż powyżej zwężenia. Może być jednostronne lub obustronne.
Zwykle wada jest rozpoznawana u dzieci, jednak w części przypadków wykrywa się ją dopiero w wieku dorosłym (przypadkowo lub gdy wystąpią jej powikłania). Następstwem tej wady mogą być zakażenia układu moczowego, utrudnienie odpływu moczu z nerki prowadzące do uszkodzenia nerki, okresowe bóle brzucha, kamica układu moczowego, okresowy krwiomocz, zaburzenia dyzuryczne.
W razie podejrzenia lub stwierdzenia ureterocele wykonuje się dalsze badania diagnostyczne, aby ocenić stopień wady, jej następstwa oraz obecność innych wad układu moczowego. Typowo wykonywane badania obrazowe to USG układu moczowego, cystografia, urografia, TK jamy brzusznej oraz badania endoskopowe (cystoskopia). Zwykle nie jest konieczne wykonanie wszystkich wymienionych badań, a jedynie tych, które są wystarczające do oceny sytuacji.
Gdy istnieją wskazania do interwencji, leczenie polega na wykonaniu odpowiedniego zabiegu w celu uzyskaniu swobodnego wypływu moczu z moczowodu do pęcherza. W typowych przypadkach jest to zabieg endoskopowy, polegający na nacięciu lub nakłuciu ściany ureterocele w trakcie cystoskopii.
Na podstawie wyników wymienionych wyżej badań obrazowych i endoskopowych urolog ocenia sytuację oraz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu.
