Jest to preparat o działaniu ogólnym zawierający niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Etoricoxib Teva
|
tabletki powlekane;
30 mg;
14 tabl.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
10,19 zł
|
|
Etoricoxib Teva
|
tabletki powlekane;
30 mg;
30 tabl.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
18,63 zł
|
|
Etoricoxib Teva
|
tabletki powlekane;
60 mg;
14 tabl.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
17,21 zł
|
|
Etoricoxib Teva
|
tabletki powlekane;
60 mg;
30 tabl.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
32,01 zł
|
|
Etoricoxib Teva
|
tabletki powlekane;
90 mg;
14 tabl.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
21,54 zł
|
|
Etoricoxib Teva
|
tabletki powlekane;
90 mg;
30 tabl.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
38,58 zł
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Substancją czynną preparatu jest etorykoksyb, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Etorykoksyb przeciwdziała syntezie prostaglandyn, substancji odgrywających znaczącą rolę w rozwoju stanu zapalnego. W dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie aktywności cyklooksygenazy-2 (COX-2) bez wpływu na cyklooksygenazę-1 (COX-1). Enzymy te biorą udział w reakcjach prowadzących do powstania prostaglandyn z lipidów błon komórkowych. Nie hamuje syntezy prostaglandyn w żołądku i nie wpływa na czynność płytek krwi. Nie działa przeciwdrobnoustrojowo. Dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi uzyskiwane jest w ciągu 1 godziny po podaniu. Etorykoksyb w badaniach przenikał przez łożysko zwierząt. Nie wiadomo, czy przenika do mleka kobiet karmiących piersią.
Preparat jest wskazany w leczeniu objawowym:
• choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS)
• reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)
• zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
• leczeniu bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej
oraz
• do krótkotrwałego leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym związanego z zabiegiem chirurgicznym w stomatologii.
Decyzję o stosowaniu selektywnego inhibitora COX-2 lekarz podejmie na podstawie oceny indywidualnych zagrożeń, które mogą wystąpić u danego chorego.
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane, jeżeli kiedykolwiek wystąpiły u Ciebie objawy uczulenia na kwas acetylosalicylowy (potocznie nazywany aspiryną) lub na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, ketoprofen). Uczulenie to mogło objawiać się w postaci reakcji nadwrażliwości takich jak np. napad astmy, skurcz oskrzeli, alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub reakcje skórne, w tym pokrzywka, wysypka, rumień.
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u osób:
• z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem lub perforacją, w tym po zastosowaniu NLPZ
• z zapaleniem błony śluzowej jelit
• z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek
• zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA)
• z nadciśnieniem tętniczym (wartość ciśnienia stale ponad 140/90 mmHg) i z niekontrolowanym ciśnieniem tętniczym krwi
• z chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i/lub chorobą naczyń mózgowych
oraz
• u kobiet w ciąży
• u kobiet w okresie karmienia piersią
• u dzieci do 16. roku życia.
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Stosowanie preparatu w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy okres zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Należy unikać równoległego stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym selektywnych inhibitorów COX-2).
Jeżeli objawy nie ustępują należy skonsultować się z lekarzem. Nie wolno zwiększać zaleconej dawki ani stosować równolegle innych leków przeciwbólowych.
Rzadko preparat może powodować wystąpienie ciężkich reakcji ze strony wątroby (także po stosowaniu krótkotrwałym). Reakcje te w bardzo rzadkich przypadkach mogą prowadzić do zgonu. W razie wystąpienia pierwszych objawów mogących świadczyć o uszkodzeniu wątroby (m.in. jadłowstręt, nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie nadmiernego zmęczenia, ciemna barwa moczu) lub nieprawidłowych wyników testów czynnościowych wątroby należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych wiąże się z ryzykiem wystąpienia krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które mogą być przyczyną zgonu i niekoniecznie muszą być poprzedzone objawami ostrzegawczymi. Objawy te mogą wystąpić w każdym momencie leczenia, także u osób bez wcześniejszych zaburzeń czynności przewodu pokarmowego. Zawsze należy niezwłocznie poinformować lekarza o wszelkich nietypowych objawach ze strony przewodu pokarmowego (szczególnie o krwawieniu). Jeżeli wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie stosowania preparatu. Jeżeli kiedykolwiek występowała u Ciebie choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek. Jeżeli w przeszłości występowały stany zapalne lub owrzodzenia stosowanie preparatu może przyczynić się do ich nawrotu.
Należy zachować szczególną ostrożność u osób, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego (np. chorzy w podeszłym wieku, osoby stosujące równolegle inne niesteroidowe leki przeciwzapalne lub kwas acetylosalicylowy, osoby z owrzodzeniem i/lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie).
Podczas jednoczesnego stosowania etorykoksybu i kwasu acetylosalicylowego (nawet w małych dawkach) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (owrzodzenia lub inne zaburzenia żołądka i jelit). Należy zachować ostrożność.
Wybiórcze inhibitory COX-2 nie mogą zastępować kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego ze względu na brak działania przeciwpłytkowego.
Podczas stosowania selektywnych inhibitorów COX-2 mogą być wystąpić zdarzenia niepożądane w postaci zakrzepów (np. zawał serca, udar). Ryzyko wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych w trakcie stosowania preparatu może się zwiększać wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania leczenia, należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
Szczególna ostrożność i ścisły nadzór lekarski jest wymagany w przypadku stosowania preparatu u chorych z czynnikami ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, hiperlipidemia). Jeżeli należysz do którejkolwiek z powyższych grup, przed zastosowaniem preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Osoby z zaburzeniami czynności nerek znacznego stopnia, niewyrównaną niewydolnością serca lub marskością wątroby są najbardziej narażone na zmniejszenie przepływu krwi przez nerki i zaburzenie czynności nerek w związku z blokowaniem syntezy prostaglandyn w nerkach. U tych chorych lekarz rozważy monitorowanie czynności nerek.
Podczas stosowania preparatu mogą wystąpić: zatrzymanie płynów, obrzęki i nadciśnienie. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym etorykoksybu, może być związane z wystąpieniem lub nawrotem zastoinowej niewydolności serca. U osób z niewydolnością serca w wywiadzie, zaburzeniami czynności lewej komory serca lub nadciśnieniem tętniczym oraz u osób z istniejącymi obrzękami (niezależnie od ich przyczyny), należy zachować ostrożność. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia u tych osób, należy przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem.
Podczas stosowania preparatu, szczególnie w dużych dawkach, może wystąpić ciężkie nadciśnienie tętnicze. Należy kontrolować ciśnienie tętnicze przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w czasie jego trwania. Jeśli wartość ciśnienia tętniczego zwiększa się, należy skonsultować się z lekarzem, który prawdopodobnie zaleci zmianę sposobu leczenia.
Podczas leczenia może wystąpić zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, związane z zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku wystąpienia objawów, wskazujących na zaburzenia czynności wątroby lub nieprawidłowych wyników prób czynnościowych wątroby, należy skonsultować się z lekarzem.
Osoby w podeszłym wieku oraz u chorzy z zaburzeniami czynności nerek, wątroby lub serca podczas leczenia powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza.
Przed rozpoczęciem leczenia należy zapewnić choremu odpowiedni stopień nawodnienia. Należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu u osób odwodnionych.
Preparat, podobnie jak inne NLPZ, może powodować wystąpienie ciężkich reakcji skórnych, niekiedy prowadzących do śmierci, takich jak zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, złuszczające zapalenie skóry. Reakcje te występują bardzo rzadko i najczęściej pojawiają się w 1. miesiącu stosowania preparatu. W razie wystąpienia pierwszych objawów zmian skórnych (wysypka, zmiany chorobowe błon śluzowych) lub jakichkolwiek objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i skonsultować się z lekarzem.
Preparat, podobnie jak inne NLPZ, może maskować objawy zakażenia. Jeżeli podejrzewasz zakażenie skonsultuj się z lekarzem, ponieważ konieczne może być zastosowanie odpowiedniego leczenia. Preparat nie działa przeciwdrobnoustrojowo.
Podczas równoległego stosowania preparatu i warfaryny lub innych doustnych leków przeciwzakrzepowych mogą wystąpić poważne krwawienia, w niektórych przypadkach zakończone zgonem. Należy ściśle kontrolować wskaźnik INR u osób przyjmujących warfarynę lub doustne leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny, szczególnie w momencie rozpoczęcia leczenia etorykoksybem lub zmiany jego dawki.
Równoległe stosowanie leków przeciwzakrzepowych z lekami z grupy NLPZ może zwiększać ryzyko krwawienia. Należy zachować ostrożność podczas stosowania erorykoksybu jednocześnie z warfaryną lub innymi lekami przeciwzakrzepowymi, w tym lekami przeciwzakrzepowymi nowej generacji (np. apiksabanem, dabigatranem i rywaroksabanem).
Stosowanie preparatu może powodować zaburzenia płodności u kobiet i nie jest zalecane u kobiet, które planują ciążę.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Preparat może powodować działania niepożądane, takie jak zaburzenia równowagi, senność, zawroty głowy lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W razie ich wystąpienia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń/maszyn, a także nie należy wykonywać innych czynności wymagających wzmożonej koncentracji.
Preparat ma postać tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy stosować preparat w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.
Choroba zwyrodnieniowa stawów
30 mg, 1 raz na dobę, w razie konieczności lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki do 60 mg, 1 raz na dobę.
Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
60 mg, 1 raz na dobę, w razie konieczności lekarz może zadecydować o zwiększeniu dawki do 90 mg, 1 raz na dobę (po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy wrócić do dawki 60 mg 1 raz na dobę).
Ostre zapalenie stawów w przebiegu dny moczanowej
120 mg 1 raz na dobę, przez maksymalnie 8 dni.
Ból po zabiegu chirurgicznym w stomatologii
90 mg jeden raz na dobę, przez maksymalnie 3 dni.
Osoby w podeszłym wieku
Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u osób w podeszłym wieku.
Zaburzenia czynności wątroby
U osób z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby dawka maksymalna wynosi 60 mg 1 raz na dobę. U osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dawka maksymalna wynosi 30 mg 1 raz na dobę, należy zachować ostrożność. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Zaburzenia czynności nerek
U osób z klirensem kreatyniny ≥30 ml/minutę nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Stosowanie preparatu u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/minutę) jest przeciwwskazane.
Dzieci i młodzież
Stosowanie preparatu u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat jest przeciwwskazane.
Preparat należy stosować doustnie, niezależnie od posiłków. Jeśli wymagany jest szybki początek działania preparatu, można go zastosować przed posiłkiem.
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek (zobacz ostrzeżenia zawarte w akapicie „Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując preparat?”).
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu z:
• lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna oraz innymi lekami przeciwzakrzepowymi (możliwe nasilenie ich działania i zwiększenie ryzyka krwawień; jeżeli należy ściśle monitorować parametry krzepnięcia krwi)
• lekami moczopędnymi oraz lekami przeciwnadciśnieniowymi, w tym inhibitorami konwertazy angiotensyny, antagonistami angiotensyny (możliwe zmniejszenie skuteczności ich działania; zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek i rozwoju ich ostrej niewydolności, zwłaszcza u chorych odwodnionych lub w podeszłym wieku; należy zadbać o odpowiednie nawodnienie chorego i kontrolować czynność nerek)
• kwasem acetylosalicylowym i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego, nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego w dawkach większych niż stosowane w profilaktyce chorób układu krążenia)
• cyklosporyną i takrolimusem (zwiększone ryzyko działania uszkadzającego nerki; należy monitorować czynność nerek, zwłaszcza u chorych w podeszłym wieku)
• litem (możliwe zwiększenie stężenia litu i nasilenie jego działań toksycznych; w przypadku konieczności równoległego stosowania zaleca się kontrolę stężenia litu we krwi)
• metotreksatem (możliwe zwiększenie stężenia metotreksatu i nasilenie jego działań toksycznych)
• hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, preparatami stosowanymi w ramach hormonalnej terapii zastępczej, digoksyną (możliwe nasilenia działań niepożądanych tych leków)
• lekami, metabolizowanymi w przy udziale sulfotransferaz np. salbutamol w postaci doustnej, minoksydyl (możliwe zwiększenie stężenia tych leków w osoczu)
• ryfampicyną (możliwe zmniejszenie stężenia etorykoksybu w osoczu i nawrót objawów choroby; ze względu na brak badań nie należy zwiększać dawki preparatu).
Jak każdy lek, również Eroricoxib Teva może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Bardzo często: ból brzucha.
Często: zapalenie wyrostka zębodołowego, obrzęki, zatrzymanie płynów, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, arytmia, nadciśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, zaparcia, wzdęcia z oddawaniem gazów, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgaga/refluks żołądkowy, biegunka, niestrawność/dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zapalenie przełyku, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, zwiększenie aktywności ALT i/lub AST, wybroczyny, osłabienie/zmęczenie, objawy grypopodobne.
Niezbyt często: zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, infekcje górnych dróg oddechowych, infekcje układu moczowego, niedokrwistość (szczególnie związana z krwawieniem żołądkowo-jelitowym), leukopenia, małopłytkowość, zwiększony lub zmniejszony apetyt, zwiększenie masy ciała, lęk, depresja, zmniejszona sprawność umysłowa, omamy, zaburzenia smaku, bezsenność, parestezje lub niedoczulica, senność, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek, szumy uszne, zawroty głowy, migotanie przedsionków, tachykardia, zastoinowa niewydolność serca, nieswoiste zmiany w zapisie EKG, dusznica bolesna, zawał serca, uderzenia gorąca, zdarzenia w obrębie naczyń mózgowych, przemijający napad niedokrwienny, przełom nadciśnieniowy, zapalenie naczyń, kaszel, duszność, krwawienie z nosa, wzdęcia, zmiana pracy jelit, suchość błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie żołądka i/lub dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy (w tym perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego), zespół jelita drażliwego, zapalenie trzustki, obrzęk twarzy, świąd, wysypka, rumień, pokrzywka, kurcze mięśni, bóle mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej, szkieletowe lub sztywność, białkomocz, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, niewydolność nerek/zaburzenia czynności nerek, ból w klatce piersiowej, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego w surowicy krwi, zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej, hiperkaliemia, zwiększenie stężenia kwasu moczowego.
Rzadko: obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne (w tym wstrząs), dezorientacja, niepokój, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, żółtaczka, zespół Stevensa i Johnsona, martwica tosyczna-rozpływna naskórka, wykwity polekowe o stałej lokalizacji, zmniejszenie stężenia sodu w surowicy krwi.
Coxitex (tabletki powlekane) Coxydyna (tabletki powlekane) Doloxib (tabletki powlekane) Edolox (tabletki powlekane) Egidon (tabletki powlekane) Etuxor (tabletki powlekane) Kostarox (tabletki powlekane) Roticox (tabletki powlekane) Xaleba (tabletki powlekane)
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł