β-adrenolityk pozbawiony wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Metocard
|
roztwór do wstrzykiwań;
1 mg/ml (5 mg/5 ml);
5 amp. 5 ml
|
Polpharma
|
b/d
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Częstoskurcz, szczególnie nadkomorowy. I.v. Początkowo 5 mg z szybkością 1–2 mg/min. Dawkę można powtarzać co 5 min aż do uzyskania pożądanego efektu; zwykle wystarcza łączna dawka 10–15 mg; dawki ≥20 mg prawdopodobnie nie powodują dodatkowej korzyści klinicznej. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ciśnieniem skurczowym <100 mm Hg.
Świeży zawał serca. Wczesne zastosowanie preparatu u pacjentów ze świeżym zawałem serca zmniejsza obszar zawału i ryzyko wystąpienia migotania komór; zmniejszenie nasilenia bólu po zastosowaniu leku, może zmniejszyć konieczność stosowania opioidowych leków przeciwbólowych; zastosowanie leku w ostrym zawale serca zmniejsza śmiertelność. I.v. Leczenie rozpocząć jak najszybciej od wystąpienia objawów zawału serca. Niezwłocznie po ustabilizowaniu stanu hemodynamicznego chorego należy podać w bolusie dawkę 5 mg, następnie co 2 min 5 mg, do całkowitej dawki 15 mg. Po podaniu każdej dawki należy kontrolować ciśnienie tętnicze oraz częstość skurczów serca. Nie należy podawać kolejnej dawki, jeśli czynność serca wynosi <40 uderzeń/min, ciśnienie skurczowe <90 mm Hg i odstęp PQ >0,26 s. Kolejnej dawki nie należy również podawać w przypadku zaostrzenia duszności lub wystąpienia objawów spoconej i zimnej skóry u chorego. U chorych, którzy dobrze tolerowali całkowitą dawkę dożylną, po 15 min kontynuować leczenie doustną postacią leku w dawce 50 mg co 6 h przez 2 doby. U chorych, którzy nie tolerowali całkowitej dawki dożylnej, leczenie doustne rozpoczynać ostrożnie, od połowy zalecanej dawki. Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 100 mg winianu metoprololu 2 ×/d lub 200 mg 1 ×/d.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub inne β-adrenolityki, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego u osób bez wszczepionego stymulatora pracy serca, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, niewyrównana niewydolność serca (obrzęk płuc, niedokrwienie narządów lub niedociśnienie), istotna klinicznie bradykardia zatokowa, ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych, kwasica metaboliczna, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, podejrzenie ostrej fazy zawału serca, jeśli czynność serca jest wolniejsza niż 45 uderzeń/min, odstęp PQ >0,24 s lub ciśnienie skurczowe <100 mm Hg, krótkotrwałe lub długotrwałe stosowanie leków o działaniu inotropowym dodatnim, działających agonistycznie na receptory β-adrenergiczne.
Betaloc (roztwór do wstrzykiwań) Metocard (tabletki) Metoprolol Medreg (tabletki powlekane) Metoprolol VP (tabletki)
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł