Lek hamujący wydzielanie kwasu solnego w soku żołądkowym, zawierający inhibitor pompy protonowej.
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Zalanzo
|
kapsułki dojelitowe twarde;
15 mg;
28 kaps.
|
Exeltis Poland
|
8,58 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
5,47
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2. rż.
|
Zalanzo
|
kapsułki dojelitowe twarde;
30 mg;
28 kaps.
|
Exeltis Poland
|
16,46 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
10,25
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji; dodatkowo: zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci poniżej 2. rż.
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Substancją czynną preparatu jest lanzoprazol, lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (ta grupa leków oznaczana jest niekiedy skrótem IPP). Substancja ta blokuje enzym - pompę protonową (ATP-azę K+/H+) w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka, przez co hamuje wydzielanie kwasu solnego przez te komórki. W ten sposób zmniejsza się kwasowość (zwiększa się pH) soku żołądkowego. Stopień zahamowania zależy od dawki i dotyczy zarówno podstawowego jak i stymulowanego wydzielania kwasu solnego.
Lanzoprazol jest wrażliwy na działanie kwasu w soku żołądkowym w związku z czym jest stosowany doustnie w postaciach dojelitowych. Po podaniu doustnym szybko wchłania się z dwunastnicy, stężenie maksymalne we krwi uzyskiwane jest po około 1,5–2 godziny. Pokarm spowalnia wchłanianie lanzoprazolu i zmniejsza jego dostępność biologiczną o około 25%. Po podaniu pojedynczej dawki zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego utrzymuje się ponad 24 godziny. Po 2–4 tygodniowym leczeniu za pomocą lanzoprazolu ustąpienie objawów jest osiągane u większości chorych z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy. Lanzoprazol metabolizowany jest głównie w wątrobie; 15–50% metabolitów jest wydalane z moczem, pozostała część wydala się z żółcią. U pacjentów z niewydolnością wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania, ponieważ wydłuża się okres półtrwania i znacznie zwiększa się dostępność biologiczna lanzoprazolu.
Preparat jest wskazany:
• w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
• w celu eradykacji Helicobacter pylori (H. pylori) w skojarzeniu z odpowiednimi antybiotykami
• w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku i zapobieganiu mu
• w leczeniu łagodnych owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ u pacjentów wymagających stałego leczenia NLPZ
• w zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ u pacjentów z ryzykiem wystąpienia choroby wrzodowej, wymagających leczenia NLPZ
• w leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku
• w zespole Zollingera-Ellisona.
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Preparat jest przeciwwskazany, jeżeli równolegle stosowany jest atazanawir (lek przeciwwirusowy).
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć nowotworowy charakter choroby. Stosowanie preparatu może maskować objawy choroby nowotworowej, w tym raka żołądka i opóźniać właściwe rozpoznanie. Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem jeżeli zmienił się charakter dolegliwości lub wystąpiły niepokojące objawy, takie jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, zaburzenia połykania, krwawe wymioty, niedokrwistość, smołowate stolce oraz jeżeli stwierdzono lub podejrzewane jest owrzodzenie żołądka.
Jeżeli objawy utrzymują się pomimo stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem, który może zalecić dalsze badania diagnostyczne.
Jeżeli leczenie jest długotrwałe, szczególnie gdy trwa ponad rok, należy pozostawać pod uważnym nadzorem lekarza.
Należy zachować ostrożność jeżeli preparat stosowany jest u osób z zaburzeniami czynności wątroby; konieczne może być dostosowanie dawkowania przez lekarza.
W leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy należy uwzględnić możliwość zakażenia H. pylori jako przyczynę rozwoju choroby; wymagane jest wówczas zastosowanie odpowiedniego leczenia.
Stosowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej może być związane ze zwiększeniem ilości bakterii naturalnie występujących w przewodzie pokarmowym, a także z nieznacznym wzrostem ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego przez bakterie, takie jak Salmonella i Campylobacter.
Bardzo rzadko stosowanie preparatu może być związane z wystąpieniem zapalenia okrężnicy. W przypadku ciężkiej lub utrzymującej się biegunki należy skonsultować się z lekarzem, który w razie potrzeby zaleci zaprzestanie stosowania preparatu.
Stosowanie preparatu w zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy u osób leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) jest ograniczone do chorych, u których konieczne jest kontynuowanie leczenia NLPZ i występuje u nich zwiększone ryzyko. Ryzyko to oceni lekarz w każdym przypadku indywidualnie, biorąc pod uwagę m. in. podeszły wiek, owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy, wcześniejsze krwawienia z przewodu pokarmowego, stosowanie leków zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (np. kortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe), współistniejące choroby lub długotrwałe stosowanie NLPZ w dużych dawkach.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
• preparat zawiera sacharozę; osoby z dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy nie powinny stosować preparatu.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
U niektórych osób preparat może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, senność i inne objawy mogące upośledzać zdolność szybkiego reagowania i sprawność psychofizyczną. Jeżeli wystąpią powyższe działania niepożądane nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń czy maszyn.
Preparat ma postać kapsułek dojelitowych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Leczenie choroby wrzodowej żołądka: 30 mg 1 raz na dobę przez 4–8 tygodni.
Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy: 30 mg 1 raz na dobę przez 2–4 tygodni.
Leczenie refluksowego zapalenia przełyku: 30 mg 1 raz na dobę przez 4–8 tygodni.
Zapobieganie refluksowemu zapaleniu przełyku, w tym zapobieganie nawrotom: 15–30 mg 1 raz na dobę.
Eradykacja H. pylori: 30 mg 2 razy na dobę w skojarzeniu z zaleconymi antybiotykami w zależności od przyjętego schematu leczenia, przez 7 dni.
Leczenie łagodnych owrzodzeń żołądka i dwunastnicy powstałych w trakcie terapii NLPZ: 30 mg na dobę przez 4–8 tygodni. W razie potrzeby, u chorych ze zwiększonym ryzykiem choroby wrzodowej lekarz może rozważyć wydłużenie czasu leczenia lub zwiększenie dawki.
Zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy w trakcie terapii NLPZ u chorych z grupy zwiększonego ryzyka, wymagających stosowania NLPZ: 15–30 mg 1 raz na dobę.
W leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku: 15–30 mg na dobę. Jeżeli objawy nie ustąpią po 4 tygodniach stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki.
Zespół Zollingera i Ellisona: początkowo zwykle 60 mg na dobę, maksymalnie do 180 mg na dobę. Jeżeli dawki są większe niż 120 mg na dobę powinny być przyjmowane w 2 dawkach podzielonych. Czas trwania leczenia określi lekarz.
U chorych z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki dobowej o 50%; chorzy z tej grupy powinni pozostawać stałą kontrolą lekarską. U osób z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowywania dawkowania.
U osób w podeszłym wieku nie stosować dawek większych niż 30 mg na dobę; niekiedy konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania.
Ze względu na brak doświadczenia klinicznego nie należy stosować preparatu u dzieci.
Sposób stosowania:
Preparat w postaci kapsułek dojelitowych przeznaczony jest do stosowania doustnego. Kapsułki należy przyjmować 1 raz na dobę, rano lub wieczorem, z wyjątkiem stosowania w celu eradykacji H. pylori, gdzie lek stosuje się 2 razy na dobę, rano i wieczorem. Kapsułki należy połykać w całości (nie rozgryzać, nie żuć ani nie rozgniatać) popijając płynem. Zaleca się przyjmowanie leku na czczo. W celu ułatwienia połykania można też otworzyć kapsułkę i połknąć zawartość (po zmieszaniu np. z małą ilością wody lub soku jabłkowego); nie należy żuć ani kruszyć zawartości kapsułki.
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
Nie należy stosować preparatu w okresie ciąży ani w okresie karmienia piersią.
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Preparat może znacznie zmniejszać skuteczność działania innych leków, których wchłanianie zależy od pH.
Preparat jest przeciwwskazany, jeżeli równolegle stosowany jest atazanawir (lek przeciwwirusowy).
Lanzoprazol jest metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego cytochromu P450. Możliwe jest wystąpienie interakcji lanzoprazolu z innymi lekami metabolizowanymi przez ten układ enzymatyczny. Leki hamujące aktywność izoenzymu 2C19 (np. fluwoksamina) i 3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, inhibitory proteazy, makrolidy) mogą powodować zwiększenie stężenia lanzoprazolu we krwi; konieczne może być dostosowanie dawkowania przez lekarza. Leki zwiększające aktywność izoenzymu 2C19 lub 3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą powodować znaczące zmniejszenie stężenia lanzoprazolu we krwi.
Lanzoprazol zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w soku żołądkowym i w ten sposób zmniejsza kwasowość (zwiększa pH) soku żołądkowego. Dlatego lanzoprazol może zmniejszać wchłanianie niektórych leków, takich jak np. azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol) i zmniejszać skuteczność ich działania. Należy unikać takiego leczenia skojarzonego.
Należy zachować ostrożność, ponieważ lanzoprazol może powodować zwiększenie stężenia niektórych równolegle stosowanych leków, takich jak:
• digoksyna; należy kontrolować stężenie digoksyny, ponieważ konieczne może być dostosowanie jej dawkowania przez lekarza
• takrolimus; należy kontrolować stężenie takrolimusu, zwłaszcza na początku i po zakończeniu stosowania lanzoprazolu
• karbamazepina; może wystąpić zarówno zwiększenie stężenia karbamazepiny w osoczu jak i zmniejszenie stężenia lanzoprazolu
• fenytoina; może zachodzić konieczność zmniejszenia dawki fenytoiny; zalecane jest monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu na początku leczenia lanzoprazolem i po jego zakończeniu.
Podczas równoległego stosowania preparatu z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna wymagane jest zachowanie ostrożności i wzmożona kontrola (np. oznaczanie czasu protrombinowego i parametru INR) na początku leczenia oraz po jego zakończeniu.
Lanzoprazol może powodować istotne klinicznie zmniejszenie stężenia równolegle stosowanej teofiliny; należy zachować ostrożność.
Leki zobojętniające sok żołądkowy oraz sukralfat mogą zmniejszać dostępność biologiczną lanzoprazolu. Dlatego zaleca się przyjmowanie lanzoprazolu co najmniej godzinę przed lub po przyjęciu tych leków.
Mogą wystąpić interakcje pomiędzy lanzoprazolem a antybiotykami stosowanymi w celu eradykacji H. pylori.
Pokarm może wpływać na zmniejszenie dostępności biologicznej lanzoprazolu.
Jak każdy lek, również Zalanzo może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Często lub niezbyt często: bóle i zawroty głowy, nudności, biegunka, wymioty, zaparcia, wzdęcia, niestrawność, ból brzucha, uczucie suchości w jamie ustnej lub w gardle, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, reakcje alergiczne (świąd, wysypka, pokrzywka), bóle mięśni i stawów, zmęczenie, obrzęki, depresja, zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, eozynofilia, leukopenia). Rzadko lub bardzo rzadko: zaburzenia hematologiczne (pancytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość), bezsenność, senność, omamy, splątanie, niepokój ruchowy, zaburzenia równowagi, parestezje, drżenie, zaburzenia widzenia, zapalenie języka, kandydoza przełyku, zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie trzustki, zaburzenia smaku, zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie stężenia cholesterolu i trójglicerydów, śródmiąższowe zapalenie nerek, zmniejszenie stężenia sodu we krwi, impotencja, ginekomastia, gorączka, wzmożona potliwość, reakcje nadwrażliwości i anafilaktyczne (w tym obrzęk naczynioruchowy np. dotyczący twarzy, krtani, języka, gardła mogący utrudniać oddychanie, wstrząs anafilaktyczny), wybroczyny, plamica, wypadanie włosów, nadwrażliwość na światło, ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy.
Choroba refluksowa przełyku (refluks) Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł