Opioidowy lek o działaniu przeciwbólowym zawierający tramadol.
Lek dostępny na receptę
Nazwa preparatu |
Postać; dawka; opakowanie |
Producent |
Cena 100% |
Cena po refundacji |
Poltram
|
krople doustne, roztwór;
100 mg/ml;
10 ml
|
Polpharma
|
9,83 zł
|
|
Poltram
|
krople doustne, roztwór;
100 mg/ml;
96 ml
|
Polpharma
|
78,32 zł
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Co zawiera i jak działa Poltram - krople doustne, roztwór?
Tramadol to silnie działający narkotyczny lek przeciwbólowy z grupy opioidów, pobudzający głównie receptory nazywane receptorami µ (słabiej pobudza receptory kappa i delta). Siła jego działania określana jest jako 1/6 do 1/10 siły działania morfiny.
Innym mechanizmem działania tramadolu polega na wpływaniu na komunikację między komórkami nerwowymi zależnymi od noradrenaliny i serotoniny. Miejsce połączenia dwóch neuronów zwane jest synapsą. Komórka przekazująca informację, znajdująca się przed synapsą, uwalnia do szczeliny synaptycznej tak zwany mediator, czyli substancję, która jest wychwytywana i rozpoznawana przez komórkę odbierającą informację, znajdującą się za synapsą. Niektóre cząsteczki mediatora zostają wychwycone z powrotem przez receptory neuronu znajdującego się przed synapsą, co nazywamy wychwytem zwrotnym. Działanie tramadolu polega na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego noradrenaliny, a co za tym idzie na wydłużeniu czasu jej działania w synapsie i czasu pobudzenia komórki odbiorczej.
Tramadol zwiększa również uwalnianie serotoniny z komórki znajdującej się przed synapsą.
Tramadol wykazuje działanie przeciwkaszlowe, w przeciwieństwie do morfiny w zalecanych dawkach nie powoduje zahamowania czynności układu oddechowego ani nie zaburza motoryki przewodu pokarmowego. Wywiera tylko niewielki wpływ na układ krążenia.
Kiedy stosować Poltram - krople doustne, roztwór?
Preparat jest wskazany w leczeniu bólu o średnim i dużym natężeniu.
Kiedy nie stosować preparatu Poltram - krople doustne, roztwór?
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub inne opioidowe leki przeciwbólowe.
Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są również:
· ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi w tym opioidami lub lekami psychotropowymi
·
padaczka nie poddająca się leczeniu
· równoległe stosowanie leków inhibitorów MAO (tramadolu nie należy stosować podczas i 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO)
· leczenie uzależnienia od opioidów.
Nie należy stosować preparatu u dzieci w wieku poniżej 14 lat.
Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Poltram
- krople doustne, roztwór?
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Preparat należy stosować ostrożnie u osób:
· uzależnionych od opioidów
· po urazie głowy
· we wstrząsie
· z
zaburzeniami świadomości niewiadomego pochodzenia
· z zaburzeniami oddechowymi lub zaburzeniami czynności ośrodka oddechowego
· z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
· ze zwiększoną wrażliwością na leki opioidowe
· z zahamowaną czynnością ośrodka oddechowego, jednocześnie stosujących leki hamujące pracę ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie jeśli zachodzi potrzeba zastosowania u nich większej niż zalecana dawki tramadolu
U osób leczonych tramadolem opisywano przypadki występowania drgawek, szczególnie u osób przyjmujących go w dużych dawkach (ponad 400 mg na dobę) lub stosujących jednocześnie leki obniżające próg drgawkowy. Osoby z
padaczką w wywiadzie lub podatne na występowanie drgawek pochodzenia mózgowego mogą być leczone preparatem tylko jeśli lekarz zdecyduje o bezwzględnej konieczności takiego postępowania.
Stosowanie tramadolu może prowadzić do uzależnienia (silna potrzeba ciągłego dostarczania substancji do organizmu) i rozwoju tolerancji (potrzeba stosowania coraz większych dawek leku w celu uzyskania tego samego efektu). Należy zachować ostrożność i w razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Osoby ze skłonnością do nadużywania leków lub uzależnień powinny być leczone krótkotrwale pod ścisłą opieką lekarza.
Tramadolu nie należy stosować jako terapię zastępczą u osób uzależnionych od opioidów.
U osób z niewydolnością wątroby i nerek długotrwale leczonych tramadolem, wskazane jest kontrolowanie stężenia leku w osoczu.
Stosowanie tramadolu równolegle z lekami wywołującymi lekkie znieczulenie ogólne nie jest wskazane ze względu na ryzyko wybudzenia pacjenta.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Opioidowe leki przeciwbólowe upośledzają sprawność psychiczną i/lub fizyczną wymaganą do wykonywania zadań potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazdów czy obsługiwanie maszyn). Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas stosowania preparatu.
Dawkowanie preparatu Poltram - krople doustne, roztwór
Preparat ma postać kapsułek lub kropli do stosowania doustnego oraz ampułek. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Dawkowanie lekarz zawsze dobiera indywidualnie w zależności od intensywności bólu i reakcji chorego.
Dorośli i dzieci po 12. roku życia:
Zwykle 50–100 mg (20–40 kropli lub 4–8 naciśnięć pompki dozującej) co 4–6 godzin (maksymalna dawka dobowa to 400 mg na dobę, chyba, że lekarz zadecyduje inaczej).
U chorych po 75. roku życia, a także chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek lub wątroby lekarz prawdopodobnie zaleci odpowiednie wydłużenie odstępów między dawkami.
Osoby z ciężką niewydolnością nerek nie powinny stosować tego preparatu.
Preparat w postaci tabletek i kropli należy stosować doustnie; krople przyjmować z niewielką ilością płynu lub „na cukier”. Lek należy popić niewielką ilością płynu; przyjmować niezależnie od posiłków.
Czy można stosować Poltram - krople doustne, roztwór w okresie ciąży i
karmienia piersią?
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem preparatu.
Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania preparatu w ciąży.
W czasie długotrwałego stosowania preparatu nie należy karmić piersią.
Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Preparatu nie należy stosować równolegle z inhibitorami MAO (ponieważ może nastąpić pobudzenie lub zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego wraz z nadciśnieniem lub niedociśnieniem). Inhibitory MAO (MAO jest skrótem od monoaminooksydaza – jeden z enzymów tkankowych) to leki stosowane między innymi w leczeniu depresji z lękiem i depresji atypowej, a także niedociśnienia tętniczego. Do tej grupy należą między innymi moklobemid i selegilina.
Leczenie tramadolem można rozpocząć 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora MAO.
Tramadol może wywoływać drgawki, a także zwiększać siłę działania leków takich jak:
· inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
· trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
· leki przeciwpsychotyczne
· inne leki obniżające próg drgawkowy.
Karbamazepina może osłabiać i skracać czas działania tramadolu.
Równoległe stosowanie leków takich jak pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, które również pobudzają/hamują te same co tramadol receptory może osłabiać jego działanie.
Należy zachować szczególną ostrożność stosując tramadol równolegle z:
· inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny ze względu na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego; jego objawami mogą być: splątanie, pobudzenie, gorączka, nadmierne pocenie się, niezborność, wzmożenie odruchów, drgawki kloniczne mięśni, biegunka; w razie wystąpienia takiego zespołu objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, zespół serotoninowy może stanowić zagrożenie dla życia
· pochodnymi kumaryny (np. warfaryna), ponieważ może dojść do zwiększenia wskaźnika INR powstawania dużych krwawień i wybroczyn
· lekami metabolizowanymi w wątrobie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450 o działaniu hamującym ten proces metaboliczny (erytromycyna, ketokonazol), ponieważ mogą zwiększać stężenie tramadolu we krwi (przez hamowanie jego rozkładu).
Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Poltram
- krople doustne, roztwór?
Jak każdy lek, również Poltram może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Zaburzenia psychiczne były zmienne pod względem nasilenia i objawów; zależnie od osobowości pacjenta i czasu podawania leku mogą to być np. zaburzenia nastroju (zazwyczaj podniecenie, niekiedy dysforia), zmiany aktywności (zazwyczaj zmniejszenie, niekiedy zwiększenie), nadmierne zmęczenie, oraz zmiany w zdolnościach do percepcji poznawczej i zmysłowej (np. zachowania decyzyjne, zaburzenia postrzegania). Może wystąpić uzależnienie.
Po nagłym odstawieniu mogą wystąpić objawy podobne do obserwowanych po odstawieniu opioidów: pobudzenie, niepokój, nerwowość, zaburzenia snu, hiperkineza, drżenia oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Bardzo często mogą wystąpić: zawroty głowy, bóle głowy, senność, nudności.
Często mogą wystąpić: wymioty, zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej, nadmierna potliwość.
Niezbyt często: odbijania, podrażnienie przewodu pokarmowego (np. uczucie pełności w jamie brzusznej, ucisk w żołądku), reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka).
Rzadko mogą wystąpić: zmiany łaknienia, parestezje, drżenie, depresja oddechowa, drgawki pochodzenia mózgowego, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu i koszmary senne, niewyraźne widzenie, osłabienie siły mięśni szkieletowych, zaburzenia mikcji (zaburzenia w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu), reakcje alergiczne (np. duszność, skurcz oskrzeli, sapanie, obrzęk naczynioruchowy) oraz wstrząs anafilaktyczny.
Inne działania niepożądane, które w rzadkich przypadkach występowały po odstawieniu tramadolu to: napady paniki, silny niepokój, omamy, parestezje, dzwonienie w uszach i inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
W pojedynczych przypadkach występowało po podaniu tramadolu podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych.
Przeczytaj też artykuły
Ból brzucha
Ból głowy
Inne preparaty na rynku polskim zawierające tramadol (chlorowodorek tramadolu)
Poltram (kapsułki)
Poltram 50 (roztwór do wstrzykiwań)
Poltram 100 (roztwór do wstrzykiwań)
Poltram Retard 100 (tabletki o przedłużonym uwalnianiu)
Poltram Retard 150 (tabletki o przedłużonym uwalnianiu)
Poltram Retard 200 (tabletki o przedłużonym uwalnianiu)
Tramadol Aurovitas (kapsułki twarde)
Tramadol Krka (kapsułki twarde)
Tramadol Krka (roztwór do wstrzykiwań i infuzji)
Tramadol Synteza (kapsułki twarde)
Tramadol Synteza (krople)
Tramadol Vitabalans (tabletki)
Tramal (kapsułki twarde)
Tramal (krople doustne, roztwór)
Tramal (roztwór do wstrzykiwań)
Tramal retard (tabletki o przedłużonym uwalnianiu)