Preparat o działaniu przeciwdepresyjnym, należący do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Preparat zawiera substancję doksepina
Lek dostępny na receptę
Nazwa preparatu |
Postać; dawka; opakowanie |
Producent |
Cena 100% |
Cena po refundacji |
Doxepin Teva
|
kapsułki twarde;
10 mg;
30 kaps.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
14,50 zł
|
|
Doxepin Teva
|
kapsułki twarde;
25 mg;
30 kaps.
|
Teva Pharmaceuticals Polska
|
17,50 zł
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Co zawiera i jak działa Doxepin Teva - kapsułki twarde?
Doksepina to lek przeciwdepresyjny o budowie trójpierścieniowej. Mechanizm jej działania nie został dokładnie wyjaśniony. Jej działanie wiąże się z wpływaniem na przekaźnictwo za pomocą noradrenaliny. Miejsce połączenia dwóch neuronów zwane jest synapsą. Komórka przekazująca informację, znajdująca się przed synapsą, uwalnia do szczeliny synaptycznej tak zwany mediator, czyli substancję, która jest wychwytywana i rozpoznawana przez komórkę odbierającą informację, znajdującą się za synapsą. W tym przypadku mediatorem jest noradrenalina. Niektóre cząsteczki noradrenaliny zostają wychwycone z powrotem przez receptory neuronu znajdującego się przed synapsą, co nazywamy wychwytem zwrotnym. Działanie doksepiny polega najprawdopodobniej na hamowaniu procesu wychwytu zwrotnego noradrenaliny, a co za tym idzie na wydłużeniu czasu jej działania w synapsie i czasu pobudzenia komórki odbiorczej. Impulsy nerwowe wysyłane są częściej. Większa stymulacja zależnych od noredrenaliny komórek wiązana jest z działaniem farmakologicznym i klinicznym doksepiny.przeciwlękowe i uspokajające. Wykazuje słabsze działanie przeciwdepresyjne i znacznie słabsze cholinolityczne niż amitryptylina. Nie nasila napędu psychoruchowego. Wykazuje również działanie przeciwhistaminowe i a1-adrenolityczne. Podana w godzinach wieczornych ułatwia zasypianie
Kiedy stosować Doxepin Teva - kapsułki twarde?
Preparat jest wskazany w leczeniu:
· stanów depresyjnych z lękiem i niepokojem w przebiegu psychoz, w tym
depresji inwolucyjnej i fazy depresyjnej w chorobie afektywnej dwubiegunowej
· depresji i stanów lękowych w przebiegu zaburzeń somatycznych oraz chorób organicznych
· zespołów depresyjno-lękowych w przebiegu choroby alkoholowej
· zaburzeń nerwicowych z objawami depresji lub lęku.
Kiedy nie stosować preparatu Doxepin Teva - kapsułki twarde?
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są również:
· mania
· ciężkie choroby wątroby
· okres karmienia piersią
·
jaskra· skłonność do zatrzymywania moczu
· stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) równolegle lub w ciągu ostatnich 14 dni.
Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Doxepin Teva
- kapsułki twarde?
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Efekty stosowania preparatu mogą wystąpić dopiero po kilku tygodniach leczenia, niekiedy ten czas jest dłuższy. Chory powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską aż do momentu poprawy stanu zdrowia. Inne zaburzenia psychiczne, w których przepisywana jest doksepina, również mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zachowań samobójczych. Ponadto te schorzenia mogą współistnieć z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi. Osoby leczone tym preparatem z powodu innych niż
depresja chorób, a także osoby po próbach samobójczych oraz takie, które przed rozpoczęciem leczenia wykazują znacznego stopnia skłonności samobójcze, powinny być ściśle monitorowane przez lekarza.
Grupą szczególnego ryzyka są osoby poniżej 25. roku życia. Również w czasie zmian dawkowania chory powinien być objęty szczególną opieką lekarską. Chorzy oraz osoby z ich otoczenia powinni zwracać uwagę na każdy objaw klinicznego nasilenia choroby, wystąpienie zachowań lub myśli samobójczych oraz nietypowych zmian w zachowaniu, a w razie ich wystąpienia niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku osób z grup podwyższonego ryzyka działań niepożądanych, które przyjmują doksepinę raz na dobę:
· przyjmujących jednocześnie inne leki (szczególnie o działaniu cholinolitycznym)
· z innymi współistniejącymi chorobami
· w podeszłym wieku (osoby te są szczególnie narażone wystąpienie pobudzenia,
splątania lub niedociśnienia ortostatycznego).
Podczas leczenia może wystąpić nasilone uczucie senności, jak również spotęgowanie wpływu alkoholu na organizm.
Jeśli podczas leczenia nasilą się objawy psychozy lub wystąpią objawy manii, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Po nagłym zaprzestaniu przyjmowania preparatu mogą wystąpić objawy odstawienne obejmujące
bezsenność, drażliwość, nadmierne pocenie się.
Szczególnie ostrożnie preparat powinien być stosowany u osób:
· z ciężkimi zaburzeniami pracy serca (arytmia, blok serca, świeży zawał mięśnia sercowego)
· z zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek
· z rozrostem
gruczołu krokowego, gdyż podczas leczenia może się u nich zwiększyć skłonność do zatrzymywania moczu
· z napadami padaczkowymi w wywiadzie.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
preparat zawiera laktozę; osoby z dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy lub pierwotnym niedoborem laktazy nie powinny stosować preparatu.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Preparat może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Podczas jego stosowania zachowaj ostrożność!
Dawkowanie preparatu Doxepin Teva - kapsułki twarde
Preparat ma postać kapsułek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Zwykle stosuje się dawkę 30-300 mg/dobę; dawki do 100 mg/dobę mogą być podawane 1 ×/dobę albo w dawkach podzielonych, dawki powyżej 100 mg/d należy podawać w 3 dawkach podzielonych. Maksymalna dawka jednorazowa wynosi 100 mg i zazwyczaj jest podawana przed snem.
U osób z chorobami o umiarkowanym i ciężkim nasileniu początkowo zwykle 75 mg/dobę.
Dawka maks. 300 mg/dobę.
Działanie przeciwlękowe doksepiny występuje wcześniej niż działanie przeciwdepresyjne. Działanie przeciwdepresyjne leku może wystąpić 2-3 tygodniach po rozpoczęciu leczenia.
Chorzy w wieku podeszłym: w łagodnych przypadkach początkowo 10-50 mg/dobę, zwykle skuteczna dawka wynosi 30-50 mg/dobę.
Ze względu na brak badań nie zaleca się stosowania u dzieci do 12. rż.
U chorych z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek konieczne może być zmniejszenie dawki przez lekarza.
Preparat należy przyjmować podczas posiłku.
Czy można stosować Doxepin Teva - kapsułki twarde w okresie ciąży i
karmienia piersią?
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku.
Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania preparatu w okresie ciąży.
Stosowanie preparatu w czasie karmienia piersią jest przeciwwskazane.
Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Równoczesne stosowanie z lekami do znieczulenia ogólnego lub miejscowego zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu i niedociśnienia bądź nadciśnienia tętniczego.
Nie należy stosować preparatu równolegle z lekami sympatykomimetycznymi, takimi jak efedryna, izoprenalina, noradrenalina, fenylefryna, fenylopropyloamina.
Cymetydyna powoduje znaczne wahania stężenia stacjonarnego doksepiny w osoczu.
Barbiturany przyspieszają eliminację doksepiny.
Doksepina może zmniejszać działanie stosowanych podjęzykowo azotanów.
Osłabia działanie leków obniżających ciśnienie (klonidyny, debryzochiny, betanidyny i guanetydyny).
Podawanie inhibitorów MAO podczas stosowania leku może być przyczyną drgawek, gorączki, a także śpiączki; pomiędzy stosowaniem tych leków zachować 14-dniową przerwę.
Nie należy stosować równolegle z lekami przeciwdepresyjnymi w tym SSRI (np. fluoksetyna) oraz lekami przeciwlękowymi.
Lekarz może zalecić zmniejszenie dawki równolegle podawanych preparatów hormonów tarczycy.
Ostrożnie stosować z doustnymi środkami przeciwcukrzycowymi ze względu na możliwość nasilenia działania hipoglikemizującego.
Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Doxepin Teva
- kapsułki twarde?
Jak każdy lek, również Doxepin może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Zgłaszano przypadki myśli i zachowań samobójczych podczas stosowania preparatu, a także w krótkim czasie po jego odstawieniu.
Podczas stosowania preparatu może dochodzić do zaostrzenia objawów astmy.
Bardzo często mogą wystąpić: senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia,
Niezbyt często mogą wystąpić: bóle i zawroty głowy, bezsenność, koszmary nocne, splatanie, stany dezorientacji, pobudzenie, uczucie drętwienia albo parestezje, drżenia (zwykle łagodne), późne dyskinezy, reakcje alergiczne w tym wysypka skórna, nadwrażliwość na światło, obrzęk twarzy, świąd, pokrzywka,
Rzadko mogą wystąpić: halucynacje, ataksja, drgawki, szumy uszne, niedociśnienie ortostatyczne, zaczerwienienie twarzy, wzmożone wydzielanie poty, skórne reakcje alergiczne, eozynofilia i zaburzenia czynności szpiku kostnego (agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość, plamica, niedokrwistość hemolityczna), nudności, wymioty, niestrawność, zaburzenia smaku, biegunka, jadłowstręt, aftowe zapalenie jamy ustnej, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, ginekomastia, powiększenie piersi i mlekotok u kobiet, zatrzymanie moczu, żółtaczka.
Bardzo rzadko mogą wystąpić: nieostre widzenie, tachykardia (częstoskurcz), zmiany w EKG, wypadanie włosów, zmęczenie, osłabienie, zwiększenie masy ciała, dreszcze, podwyższenie temperatury.
W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić: zwiększone lub zmniejszone libido, obrzęk jąder, zwiększone lub zmniejszone stężenie glukozy we krwi,
Ponadto z nieznaną częstością mogą wystąpić: myśli i zachowania samobójcze.
Przeczytaj też artykuły
Depresja
Zaburzenia nerwicowe (lękowe) związane ze stresem i pod postacią somatyczną