Lek przeciwbakteryjny do stosowania ogólnego w leczeniu i profilaktyce zakażeń bakteryjnych dróg moczowych.
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Monural
|
gran. do sporz. roztworu doustnego;
3 g;
1 saszetka
|
Gedeon Richter
|
21,78 zł
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Substancją czynną preparatu jest fofomycyna (w postaci z trometamolem), syntetyczny lek przeciwbakteryjny, pochodna kwasu fosfonowego. Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Mechanizm działania fosfomycyny polega na hamowaniu aktywności bakteryjnego enzymu niezbędnego podczas syntezy ściany komórkowej bakterii. Fosfomycyna może także zmniejszać przyleganie (adhezję) bakterii do błony śluzowej pęcherza moczowego. Jest lekiem stosowanym w leczeniu zakażeń układu moczowego wywołanych zarówno bakteriami Gram–ujemnymi (w tym Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.) jak i Gram–dodatnimi.
Fosfomycyna z trometamolem bardzo szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Pokarm może wpływać na szybkość i stopień wchłaniania fosfomycyny. Trometamol wpływa na zwiększenie rozpuszczalności fosfomycyny w wodzie, co zwiększa jej dostępność biologiczną. Po podaniu doustnym skuteczne stężenie terapeutyczne utrzymuje się w moczu przez co najmniej 24 godziny. Fosfomycyna wydalana jest głównie z moczem w postaci niezmienionej.
Preparat jest wskazany:
• w leczeniu ostrego, niepowikłanego zakażenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt po ukończeniu 12. roku życia
• w zapobieganiu zakażeniom okołooperacyjnym w przypadku biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn.
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Nie należy stosować preparatu w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min).
Nie stosować u dzieci do ukończenia 12. roku życia.
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Stosowanie preparatu rzadko może być związane z wystąpieniem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym reakcji anafilaktycznych, mogących stanowić bezpośrednie zagrożenie życia, takich jak obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny. W przypadku wystąpienia powyższych reakcji konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, a w przyszłości nie wolno ponownie stosować fosfomycyny. Jeżeli wystąpią pierwsze objawy reakcji nadwrażliwości, należy bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Stosowanie wszystkich leków przeciwbakteryjnych, w tym preparatu, może być związane z wystąpieniem biegunki o różnym nasileniu.
Jeżeli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi biegunka, nie należy leczyć jej samodzielnie, lecz skonsultować się z lekarzem. Istnieje bowiem ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit, niekiedy o ciężkim, zagrażającym życiu przebiegu. Jego objawy kliniczne (takie jak np. wodniste stolce z krwią i śluzem, tępe, rozlane lub kolkowe bóle brzucha, gorączka, okresowe parcie na stolec) spowodowane są przez pałeczkę Clostridium difficile, która może namnażać się w warunkach zaburzenia składu prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach. Stosowanie leków hamujących perystaltykę jelit jest w takim przypadku przeciwwskazane. W razie konieczności lekarz zastosuje odpowiednie leczenie farmakologiczne. Należy zachować ostrożność, ponieważ rzekomobłoniaste zapalenie jelit może wystąpić po zakończeniu stosowania leku przeciwbakteryjnego, nawet po upływie ponad 2 miesięcy od zakończenia jego stosowania.
U mężczyzn, w przypadku przewlekłych zakażeń, lekarz zaleci odpowiednią diagnostykę, ponieważ zwykle są to powikłane zakażenia układu moczowego lub są spowodowane przez oporne drobnoustroje (ten preparat nie jest wskazany w leczeniu powikłanych zakażeń układu moczowego).
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
• preparat zawiera sacharozę; osoby z nietolerancją fruktozy, niedoborem sacharazy–izomaltazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu;
• preparat zawiera siarczyny, które w rzadkich przypadkach mogą powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Nie ma danych dotyczących wpływu preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn. Preparat może jednak powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, które mogą upośledzać sprawność psychofizyczną i zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania urządzeń/maszyn.
Preparat ma postać granulatu do sporządzania roztworu do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.
Ostre, niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego u kobiet i dziewcząt po ukończeniu 12. roku życia: jednorazowo 1 saszetka 3 g.
Zapobieganie zakażeniom okołooperacyjnym w przypadku biopsji przezodbytniczej gruczołu krokowego: 1 saszetka 3 g na 3 godziny przed zabiegiem, a następnie 1 saszetka 3 g po 24 godzinach po zabiegu.
Szczególne grupy chorych:
Nie należy stosować w przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min).
Nie stosować u dzieci do ukończenia 12. roku życia.
Sposób podawania leku:
Zawartość saszetki należy dokładnie rozpuścić w szklance wody i wypić bezpośrednio po przygotowaniu. We wskazaniu dotyczącym kobiet i dziewcząt: preparat należy przyjmować na czczo (2–3 godziny przed posiłkiem lub 2–3 godziny po posiłku, ponieważ pokarm opóźnia i zmniejsza wchłanianie fosfomycyny), najlepiej przed snem i po opróżnieniu pęcherza moczowego.
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią, skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
Stosowanie preparatu u kobiet w ciąży jest dopuszczone jedynie wówczas, gdy w opinii lekarza jest to zdecydowanie konieczne i tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Tylko lekarz może ocenić stosunek ryzyka do korzyści w Twoim przypadku.
Fosfomycyna przenika do mleka kobiecego. Stosowanie preparatu u kobiet w okresie karmienia piersią jest dopuszczone jedynie wówczas, gdy w opinii lekarza jest to zdecydowanie konieczne i tylko w jednorazowej dawce.
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Równoległe stosowanie metoklopramidu zmniejsza stężenie fosfomycyny we krwi oraz w moczu; należy unikać równoległego stosowania metoklopramidu. Inne leki, które przyspieszają motorykę jelit, mogą mieć podobne działanie.
Stosowanie antybiotyków może być związane ze zwiększeniem aktywności doustnych leków przeciwzakrzepowych, co może mieć wpływ na parametry krzepnięcia krwi i powodować zmiany wartości INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany).
Preparat należy przyjmować na czczo lub 2–3 godziny po posiłku, ponieważ pokarm opóźnia i zmniejsza wchłanianie fosfomycyny.
Jak każdy lek, również Monural może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Często lub niezbyt często: zawroty głowy, bóle głowy, biegunka, nudności, niestrawność, wymioty, ból brzucha, zapalenie sromu i pochwy, wysypka, pokrzywka, świąd. Z nieznaną częstością może wystąpić: rzekomobłoniaste zapalenie jelit, reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie reakcje typu anafilaktycznego (obrzęk naczynioruchowy, obniżenie ciśnienia tętniczego i wstrząs anafilaktyczny).
Zapalenie pęcherza i inne zakażenia układu moczowego
InfectoFos (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) Symural (gran. do sporz. roztworu doustnego)
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł