Glikokortykosteroid
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Depo-Medrol
|
zawiesina do wstrzykiwań;
40 mg/ml (1 ml zawiera 40 mg octanu metyloprednizolonu);
1 fiol. 1 ml
|
Pfizer Europe
|
15,23 zł
|
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które nie ukończyły 18. roku życia
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych (kobiet w ciąży)
0,00
zł
Cena po refundacji
lek wydawany bezpłatnie:
we wszystkich wskazaniach określonych w decyzji o objęciu refundacją, dla osób uprawnionych, które ukończyły 65. rok życia
7,62
zł
Cena po refundacji
lek wydawany za odpłatnością 50% do wysokości limitu:
we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Zaburzenia endokrynologiczne, choroby reumatyczne, choroby tkanki łącznej, choroby dermatologiczne, choroby alergiczne, procesy zapalne i alergiczne w obrębie oczu, okresy zaostrzeń chorób przewodu pokarmowego, choroby układu oddechowego, choroby układu krwiotwórczego, leczenie paliatywne chorób nowotworowych, zespół nerczycowy, obrzęki w przebiegu tocznia rumieniowatego, ostry rzut stwardnienia rozsianego, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, włośnica z zajęciem układu nerwowego lub mięśnia sercowego. Szczegółowe wskazania – patrz: zarejestrowane materiały producenta. I.m. Indywidualnie, zwykle 40–120 mg/tydz. Ilość leku podawanego i.m. 1 ×/tydz. oblicza się, mnożąc dobową dawkę leku podawanego p.o. przez 7. Szczegóły – patrz: zarejestrowane materiały producenta.
Leczenie uzupełniające: zapalenia błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS, ostrego nieswoistego zapalenia pochewki ścięgna, ostrego i podostrego zapalenia kaletki maziowej, pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów, ostrego dnawego zapalenia stawów. Dostawowo i do tkanek miękkich. W zależności od wielkości stawu i nasilenia choroby: 4–80 mg, można powtarzać co 1–5 tyg.
Bliznowce, ograniczone zmiany przerostowe, naciekowe i zapalne (liszaj płaski, łuszczyca, ziarniniak obrączkowaty, liszaj przewlekły prosty), toczeń rumieniowaty krążkowy, obumieranie tłuszczowate skóry, łysienie plackowate, guzy torbielowate, zapalenie rozcięgien lub ścięgien (gangliony). Wstrzyknięcia do okolicy zmienionej chorobowo. 20–60 mg, zwykle powtarzając 1–4 razy w zależności od rodzaju choroby i czasu utrzymywania się poprawy.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Wlewki doodbytnicze lub doodbytniczy wlew ciągły. 40–120 mg leku rozpuszczonego w 30–300 ml wody 3–7 ×/tydz. przez 2 tyg. lub dłużej.
Glikokortykosteroidy powinny być stosowane jedynie w terapii objawowej, oprócz przypadków zaburzeń endokrynologicznych, kiedy są stosowane jako leczenie substytucyjne.
A. Podanie domięśniowe
W przypadku, kiedy leczenie doustne nie może być zastosowane, metyloprednizolonu octan podawany domięśniowo stosuje się w wymienionych poniżej wskazaniach.
Zaburzenia endokrynologiczne
Pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy (hydrokortyzon lub kortyzon są lekami z wyboru; w razie konieczności syntetyczne analogi mogą być stosowane jednocześnie z mineralokortykosteroidami; u niemowląt i dzieci uzupełniające podawanie mineralokortykosteroidów jest szczególnie istotne).
Ostra niedoczynność kory nadnerczy (hydrokortyzon lub kortyzon są lekami z wyboru; leczenie uzupełniające mineralokortykosteroidami może być konieczne, szczególnie w przypadku stosowania syntetycznych analogów).
- Pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy.
- Ostra niedoczynność kory nadnerczy.
- Wrodzony przerost nadnerczy.
- Hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej.
- Nieropne zapalenia tarczycy.
Choroby reumatyczne
Leczenie wspomagające do krótkotrwałego stosowania (w czasie epizodu zaostrzenia lub pogorszenia stanu zdrowia) w przebiegu:
- pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenia nadkłykcia
- zapalenia błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- ostrego nieswoistego zapalenia pochewki ścięgna
- reumatoidalnego zapalenia stawów, w tym młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów (w niektórych przypadkach może być wymagane podawanie małych dawek jako leczenie podtrzymujące)
- łuszczycowego zapalenia stawów
- ostrego dnawego zapalenia stawów
- zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
- ostrego i podostrego zapalenia kaletki maziowej
Układowe choroby tkanki łącznej
W okresie zaostrzenia lub jako leczenie podtrzymujące w przebiegu:
- tocznia rumieniowatego układowego
- układowego zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego
- ostrego reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego
Choroby dermatologiczne
- pęcherzyca
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego (zespół Stevensa-Johnsona)
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- złuszczające zapalenie skóry
- ziarniniak grzybiasty
- ciężka postać łuszczycy
Choroby alergiczne
Leczenie ciężkich lub uniemożliwiających normalne funkcjonowanie chorób alergicznych, w przypadku, kiedy tradycyjne metody leczenia są nieskuteczne:
- astma oskrzelowa
- reakcja nadwrażliwości na leki
- wyprysk kontaktowy (kontaktowe zapalenie skóry)
- reakcje pokrzywkowe po transfuzji
- atopowe zapalenie skóry
- ostry nietowarzyszący infekcji obrzęk krtani (lekiem pierwszego wyboru jest adrenalina)
- choroba posurowicza
Choroby oczu
Ostre i przewlekłe procesy alergiczne i zapalne obejmujące oko i jego przydatki, takie jak:
- półpasiec oczny
- reakcja nadwrażliwości na leki
- zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
Choroby przewodu pokarmowego
Wspomagająco w ostrej fazie, w przebiegu:
- wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (leczenie układowe)
- choroby Crohna (leczenie układowe)
Choroby układu oddechowego
- piorunująca lub rozsiana gruźlica płuc, jednocześnie z odpowiednim chemioterapeutycznym leczeniem przeciwgruźliczym
- objawowa sarkoidoza płuc
- beryloza (pylica berylowa)
- zespół Loefflera niepoddający się leczeniu innymi produktami leczniczymi
- zachłystowe zapalenie płuc
Choroby krwi
- wtórna małopłytkowość u dorosłych
- niedobór erytroblastów w szpiku (erytroblastopenia)
- nabyta (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
Choroby nowotworowe
Leczenie paliatywne:
- białaczki i chłoniaków u dorosłych
- ostrej białaczki u dzieci
Obrzęki
W celu wywołania diurezy albo remisji proteinurii (białkomoczu) w zespole nerczycowym:
- bez mocznicy
- idiopatycznym
- w przebiegu tocznia rumieniowatego.
Inne
- Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przy obecności bloku podpajęczynówkowego lub w sytuacji zagrożenia blokiem podpajęczynówkowym z odpowiednim leczeniem przeciwgruźliczym.
- Włośnica z zajęciem układu nerwowego lub mięśnia sercowego.
B. Podanie dostawowe
Podanie do kaletki maziowej
Podanie okołostawowe
Metyloprednizolonu octan jest wskazany do krótkotrwałego podawania, jako terapia uzupełniająca w:
- zapaleniu błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapaleniu nadkłykcia
- reumatoidalnym zapaleniu stawów
- ostrym nieswoistym zapaleniu pochewki ścięgna
- ostrym i podostrym zapaleniu kaletki maziowej
- pourazowej chorobie zwyrodnieniowej stawów
- ostrym dnawym zapaleniu stawów
C. Podanie na zmianę chorobową
Metyloprednizolonu octan jest wskazany do iniekcji bezpośrednio do zmian chorobowych w następujących stanach:
- keloidy
- ograniczone miejscowo, przerostowe, nacieknięte, zapalne zmiany w przebiegu:
- liszaja płaskiego
- łuszczycy plackowatej
- ziarniniaka obrączkowatego
- przewlekłego liszaja prostego (ograniczonego neurodermitu)
- toczeń rumieniowaty krążkowy (ogniskowy)
- łysienie plackowate
- obumieranie tłuszczowate skóry
Metyloprednizolu octan może mieć również zastosowanie w leczeniu guzów torbielowatych, zapaleń rozcięgien lub zapaleń ścięgien (ganglionów).
D. Podanie doodbytnicze
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, uogólnione zakażenia grzybicze. Nie podawać dokanałowo, nadtwardówkowo, i.v., do nosa, gałki ocznej, skóry pokrywającej czaszkę, jamy ustno-gardłowej, zwoju klinowo-podniebiennego. U osób leczonych kortykosteroidami w dawkach immunosupresyjnych nie stosować szczepionek zawierających żywe atenuowane wirusy.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł