Lek blokujący kanały wapniowe. Działa głównie na naczynia krwionośne powodując zmniejszenie napięcia mięśni gładkich ścian naczyń i rozszerzenie naczyń. Obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza obwodowy opór naczyniowy.
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Kapizen
|
tabletki powlekane;
10 mg;
28 tabl.
|
Zentiva
|
13,93 zł
|
|
Kapizen
|
tabletki powlekane;
10 mg;
56 tabl.
|
Zentiva
|
25,92 zł
|
|
Kapizen
|
tabletki powlekane;
20 mg;
28 tabl.
|
Zentiva
|
22,68 zł
|
|
Kapizen
|
tabletki powlekane;
20 mg;
56 tabl.
|
Zentiva
|
35,64 zł
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Substancją czynną preparatu jest lerkanidypina, antagonista wapnia (bloker kanału wapniowego) z grupy pochodnych dihydropirydyny. Działanie antagonistów wapnia polega na blokowaniu kanałów wapniowych, struktur umożliwiających przepływ jonów wapnia przez błonę komórkową. Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia jest niezbędne do skurczu komórek mięśniowych. Lerkanidypina blokuje napływ jonów wapnia z przestrzeni zewnątrzkomórkowej do wnętrza komórek mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych. Lerkanidypina działa głównie na obwodowe naczynia krwionośne. Zablokowanie kanałów wapniowych powoduje zmniejszenie ścian naczyń i rozszerzenie naczyń. Bezpośrednim skutkiem takiego działania lerkanidypiny jest obniżenie ciśnienia tętniczego. Rozszerzenie tętniczek obwodowych zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, co odciąża serce (zmniejsza się zużycie energii przez mięsień sercowy i jego zapotrzebowanie na tlen). Lerkanidypina nie powoduje zmniejszenia siły skurczu mięśnia sercowego, ponieważ działa wybiórczo na naczynia krwionośne.
Stosowana jako lek obniżający ciśnienie tętnicze, wykazuje przedłużone działanie przeciwnadciśnieniowe. U chorych z nadciśnieniem tętniczym przyjmowanie preparatu 1 raz na dobę zapewnia kontrolę ciśnienia tętniczego przez 24 godziny. Efekt działania lerkanidypiny pojawia się powoli, dzięki czemu zwykle nie powoduje ona wystąpienia nagłego niedociśnienia tętniczego.
Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniana. Stężenie maksymalne we krwi występuje w ciągu 90–180 minut po przyjęciu preparatu. Dostępność biologiczna wynosi ok. 10%, ze względu na znaczny metabolizm podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Główne metabolity nie wykazują aktywności farmakologicznej. Lerkanidypina wydalana jest w postaci metabolitów z kałem i z moczem.
Preparat jest wskazany w leczeniu łagodnego lub umiarkowanego nadciśnienia tętniczego samoistnego u dorosłych.
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Nie stosować, jeżeli występuje:
• zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca
• nieleczona zastoinowa niewydolność serca
• niestabilna dławica piersiowa
• świeży zawał serca (okres miesiąca po przebytym zawale serca)
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min), w tym chorzy poddawani hemodializom
oraz jeżeli stosowane są:
• leki silnie hamujące aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (w tym leki przeciwgrzybicze, takie jak np. ketokonazol; antybiotyki makrolidowe, takie jak np. erytromycyna; leki przeciwwirusowe, takie jak np. rytonawir)
• cyklosporyna
• grejpfrut lub sok grejpfrutowy.
Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu u kobiet w ciąży, u kobiet w okresie karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod zapobiegania ciąży.
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Należy zachować szczególną ostrożność, jeżeli występuje:
• zespół chorego węzła zatokowego (przy braku wszczepionego stymulatora)
• zaburzenia czynności lewej komory serca
• choroba niedokrwienna serca; stosowanie niektórych krótko działających leków z grupy antagonistów wapnia u osób z chorobą niedokrwienną serca może zwiększać ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych; lerkanidypina jest lekiem długo działającym, jednakże należy zachować ostrożność
• dławica piersiowa; u chorych leczonych pochodną dihydropirydyny rzadko mogą wystąpić bóle w okolicy przedsercowej lub dławica piersiowa, a u chorych z wcześniej rozpoznaną dławicą piersiową, częstotliwość i nasilenie napadów dławicowych może ulec zwiększeniu (sporadycznie może wystąpić zawał serca)
• łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (przeciwnadciśnieniowe działanie preparatu może ulec nasileniu i konieczne może być indywidualne dostosowanie dawkowania przez lekarza)
• łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności nerek (należy zachować ostrożność, szczególnie podczas zwiększania dawki do 20 mg na dobę).
W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek lub wątroby stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.
Stosowanie lerkanidypiny u chorych poddawanych dializie otrzewnowej powoduje zmętnienie płynu odprowadzanego z otrzewnej, spowodowane zwiększonym stężeniem trójglicerydów w płynie otrzewnowym.
Preparaty zwiększające aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takie jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, fenytoina i karbamazepina) mogą powodować zmniejszenie stężenia lerkanidypiny we krwi i osłabiać jej działanie.
Należy unikać spożywania alkoholu; alkohol może nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych powodujące rozszerzenie naczyń.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
• preparat zawiera laktozę; osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu.
Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Wpływ preparatu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn jest niewielki. Jednakże należy zachować ostrożność, ponieważ preparat może powodować zawroty głowy, uczucie osłabienia i zmęczenia, senność lub inne działania niepożądane, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń/maszyn.
Preparat ma postać tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku, a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się z lekarzem.
Dorośli
10 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby, lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo, ponieważ wystąpienie pełnego działania przeciwnadciśnieniowego wymaga 2 tygodni stosowania preparatu.
Lekarz może zalecić stosowanie preparatu w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. z beta-blokerami, lekami moczopędnymi lub inhibitorami konwertazy angiotensyny).
Szczególne grupy chorych
U chorych w podeszłym wieku zwykle nie ma konieczności dostosowania dawkowania, jednakże leczenie powinno być rozpoczynane z zachowaniem szczególnej ostrożności.
Nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci i młodzieży do 18. roku życia i nie należy go stosować w tej grupie wiekowej.
U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby przeciwnadciśnieniowe działanie preparatu może ulec nasileniu i konieczne może być dostosowanie dawkowania przez lekarza; należy zachować ostrożność szczególnie podczas zwiększania dawki do 20 mg na dobę. Nie stosować w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
Należy zachować ostrożność u chorych z zaburzeniami czynności nerek, szczególnie podczas rozpoczynania leczenia oraz podczas zwiększania dawki do 20 mg na dobę. U chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min), w tym poddawanych hemodializom, stosowanie preparatu jest przeciwwskazane.
Sposób stosowania
Tabletkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze dnia, co najmniej 15 minut przed posiłkiem, najlepiej rano.
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten lek.
Nie należy stosować preparatu w okresie ciąży. Nie należy stosować preparatu u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody zapobiegania ciąży.
Nie należy stosować preparatu w okresie karmienia piersią.
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu:
• z lekami zmniejszającymi aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takimi jak np. ketokonazol, itrakonazol i inne azolowe leki przeciwgrzybicze, rytonawir, erytromycyna, troleandomycyna, klarytromycyna i inne antybiotyki makrolidowe), ponieważ mogą one hamować metabolizm lerkanidypiny i powodować znaczące zwiększenie jej stężenia i nasilenie działania
• z cyklosporyną, ponieważ możliwe jest zwiększenie stężenia lerkanidypiny i nasilenie jej działania oraz nasilenie działania cyklosporyny
• z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym, ponieważ może wystąpić znaczące nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego.
Nie zaleca się równoległego stosowania preparatu:
• z lekami zwiększającymi aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450 (takimi jak np. ryfampicyna, ziele dziurawca, fenobarbital, fenytoina i karbamazepina), ponieważ mogą one powodować znaczące zmniejszenie stężenia lerkanidypiny i osłabienie jej działania; należy częściej kontrolować ciśnienie tętnicze i w razie potrzeby skonsultować się z lekarzem
• z alkoholem; w okresie stosowania preparatu nie należy spożywać alkoholu ze względu na ryzyko nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego.
Należy zachować ostrożność, gdy równolegle stosowane są:
• substraty izoenzymu 3A4 cytochromu P 450, takie jak np. terfenadyna, astemizol, leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron, chinidyna, sotalol)
• midazolam; możliwy wpływ na wchłanianie lerkanidypiny
• metoprolol; możliwe zmniejszenie dostępności biologicznej lerkanidypiny; stosowanie w skojarzeniu z beta-blokerami może wymagać dostosowania dawkowania lerkanidypiny
• digoksyna; konieczna ścisła obserwacja chorego pod kątem możliwości wystąpienia objawów zatrucia digoksyną
• cymetydyna w dawkach większych niż 800 mg na dobę może powodować zwiększenie stężenia lerkanidypiny we krwi i nasilenie jej działania przeciwnadciśnieniowego
• simwastatyna; aby uniknąć interakcji zaleca się lerkanidypinę przyjmować rano, a simwastatynę wieczorem (tak, jak jest to zalecane w zarejestrowanych materiałach producentów obu leków).
Lerkanidypina nie wykazuje znaczących interakcji z lekami moczopędnymi ani z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE).
Jeżeli równolegle z preparatem stosowane są inne leki przeciwnadciśnieniowe lub inne leki zmniejszające ciśnienie tętnicze, takie jak np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne czy alfa-adrenolityki stosowane w zaburzeniach układu moczowego, może wystąpić nasilenie działania obniżającego ciśnienie tętnicze.
Równoległe stosowanie preparatu i kortykosteroidów może prowadzić do osłabienia działania przeciwnadciśnieniowego.
Jak każdy lek, również Kapizen, może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Często możliwe: bóle głowy, zwiększenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia), uczucie kołatania serca, uderzenia gorąca (nagłe zaczerwienienie twarzy), obrzęki obwodowe.
Niezbyt często: zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, ból w nadbrzuszu, nudności, bóle mięśni, wielomocz, osłabienie, zmęczenie, wysypka, świąd.
Rzadko: senność, omdlenie, dławica piersiowa (bardzo rzadko u chorych z wcześniej istniejącą dławicą piersiową czas trwania i ciężkość napadów dławicowych może ulec zwiększeniu; sporadycznie może wystąpić zawał serca), ból w klatce piersiowej, wymioty, biegunka, zwiększona częstość oddawania moczu, pokrzywka i reakcje nadwrażliwości.
Częstość nieznana: przerost dziąseł, mętnienie płynu odprowadzanego podczas dializy otrzewnowej, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, obrzęk naczynioruchowy.
Karnidin (tabletki powlekane) Lapress (tabletki powlekane) Lecalpin (tabletki powlekane) Lerakta (tabletki powlekane) Lercan (tabletki powlekane) Lernidum (tabletki powlekane) Primacor (tabletki powlekane)
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł