Lek przeciwarytmiczny klasy Ic
Nazwa preparatu | Postać; dawka; opakowanie | Producent | Cena 100% | Cena po refundacji |
---|---|---|---|---|
Flecainide acetate Holsten
|
tabletki;
100 mg;
30 tabl.
|
Holsten Pharma
|
80,00 zł
|
|
Flecainide acetate Holsten
|
tabletki;
50 mg;
30 tabl.
|
Holsten Pharma
|
60,00 zł
|
|
Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2024 r.
Leczenie częstoskurczu nawrotnego w węźle przedsionkowo-komorowym, zaburzeń rytmu serca związanych z zespołem WPW i podobnymi chorobami, w których występują dodatkowe drogi przewodzenia, w przypadku gdy inne leczenie nie było skuteczne. Leczenie ciężkiej objawowej i zagrażającej życiu napadowej arytmii komorowej, w przypadku braku odpowiedzi na inne rodzaje leczenia lub gdy inne leki nie były tolerowane. Leczenie napadowych arytmii przedsionkowych (migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków i częstoskurcz) u pacjentów z powodującymi niepełnosprawność objawami po kardiowersji, pod warunkiem, że istnieje wyraźna konieczność leczenia z powodu nasilenia objawów klinicznych, w przypadku gdy inne leczenie nie było skuteczne. P.o. Dorośli i młodzież w wieku >12 lat. Rozpoczęcie leczenia i dostosowanie dawki powinno odbywać się pod nadzorem lekarskim, z monitorowaniem EKG i stężenia leku w osoczu. Należy wykluczyć chorobę strukturalną serca i/lub zaburzenia czynności lewej komory serca z powodu zwiększonego ryzyka działania proarytmicznego. U chorych z kardiomiopatią organiczną, a w szczególności u osób z zawałem serca w wywiadzie, leczenie można rozpocząć wyłącznie, gdy inne leki przeciwarytmiczne, nienależące do klasy I C (zwłaszcza amiodaron), są nieskuteczne lub nie są tolerowane oraz jeśli leczenie niefarmakologiczne (zabieg chirurgiczny, ablacja lub wszczepienie defibrylatora) nie jest wskazane. W trakcie leczenia wymagane jest bardzo dokładne monitorowanie EKG i stężenia w osoczu. Arytmie nadkomorowe: początkowo 50 mg 2 ×/d, w razie konieczności dawkę można zwiększyć do maks. 300 mg/d. Arytmie komorowe: początkowo 100 mg 2 ×/d; dawka maks. 400 mg/d jest zazwyczaj stosowana u pacjentów o dużej masie ciała lub w przypadkach, gdy konieczna jest szybka kontrola arytmii; po 3–5 dniach zaleca się stopniowe dostosowanie dawki do najmniejszej dawki skutecznej. U osób w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mg 2 ×/d; dawka maks. 300 mg/d. W przypadku zaburzeń czynności wątroby zachować ostrożność, dawka nie powinna przekraczać 100 mg 1 ×/d lub w 2 daw. podz. U pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤35 ml/min/1,73 m2 lub stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 mg/dl) maks. dawka początkowa 100 mg 1 ×/d lub w 2 daw. podz., następnie dawkę można ostrożnie zwiększać, a po 6–7 dniach dostosować dawkę w zależności od skuteczności i tolerancji. Stosować ostrożnie u osób z wszczepionym stymulatorem serca, dawka maks. 200 mg 1 ×/d lub w 2 daw. podz. Należy monitorować pacjentów stosujących równolegle cymetydynę lub amiodaron; niekiedy może być konieczne zmniejszenie dawki do maks. 200 mg/d. Nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci w wieku <12 lat.
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, zaburzenia czynności komór, wstrząs kardiogenny, ciężka bradykardia (<50 uderzeń/min), ciężkie niedociśnienie tętnicze, stosowanie w skojarzeniu z lekami przeciwarytmicznymi klasy I, hemodynamicznie istotna choroba zastawek serca, bezobjawowa arytmia komorowa, łagodne objawy arytmii komorowej, rozpoznany zespół Brugadów. W przypadku, gdy nie jest dostępna doraźna stymulacja, nie podawać pacjentom z dysfunkcją węzła zatokowego, zaburzeniami przewodzenia przedsionkowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub wyższego stopnia, blokiem odnogi pęczka Hisa lub blokiem dystalnym. Nie stosować w niewydolności serca oraz u pacjentów zawałem serca w wywiadzie, u których występują bezobjawowe dodatkowe pobudzenia komorowe lub bezobjawowy nieutrwalony częstoskurcz komorowy. Nie stosować u chorych z długotrwałym migotaniem przedsionków, u których nie doszło do próby konwersji do rytmu zatokowego.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł