Pytanie nadesłane do redakcji
Od miesiąca mam wysypkę na rękach, udach i brzuchu, byłam już u dwóch dermatologów, wygląda to jak ukąszenia owadów, nie pomagają leki przeciwhistaminowe i maści sterydowe, nie zaraziłam w tym czasie nikogo w domu ani z otoczenia. Czy to może być świerzb?
Odpowiedziała
dr med. Jolanta Maciejewska
specjalista dermatolog-wenerolog
Wojewódzka Przychodnia Dermatologiczna w Bydgoszczy
Clinica Dermatoestetica w Bydgoszczy
Klasycznym objawem świerzbu jest intensywny świąd, który największą intensywność osiąga wieczorem oraz w nocy. Znaczenie diagnostyczne mają zmiany skórne, z typowym przecinkowatym lub nieregularnym tunelem o długości od kilku milimetrów do kilku centymetrów, utworzonym przez samicę świerzbowca, która jest widoczna na końcu tego tunelu jako ciemna kropka. W przypadku świerzbu typowa lokalizacja zmian to przestrzenie międzypalcowe, paliczki bliższe, zgięciowa powierzchnia nadgarstka, a u dzieci często dłonie i podeszwy stóp.
Proponowałabym zgłosić się ponownie do dermatologa, który w przypadku niejasnego obrazu klinicznego zleci wykonanie biopsji ze zmiany chorobowej w celu oceny histopatologicznej i ustalenia rozpoznania. Trudno mi na podstawie opisu, który Pani przedstawia, ustalić rozpoznanie, w związku z tym konieczna jest ponowna wizyta u dermatologa.