Jakie są trwałe powikłania po odkleszczowym zapaleniu mózgu?

Jakie są trwałe powikłania po KZM i jak często występują?

Zachorowanie na KZM wiąże się z ryzykiem rozwoju długotrwałych następstw neurologicznych, które zwiększa się wraz z ciężkością objawów. Szacuje się, że ogółem powikłania neurologiczne rozwiną się u około 20–60% chorych, w tym ciężkie u około 10%. Wśród powikłań neurologicznych utrzymujących się nawet do kilku lat po zachorowaniu obserwuje się:

• przewlekły ból głowy
• zmęczenie fizyczne i psychiczne (astenia)
• zaburzenia pamięci i koncentracji
• zaburzenia czucia
• upośledzenie słuchu
• zaburzenia widzenia
• zaburzenia mowy, czyli afazję
• drżenia i zaburzenia ruchowe
• niedowłady
• objawy porażenia nerwów czaszkowych
• zanik mięśni (najczęściej obręczy barkowej)
• zaburzenia koordynacji ruchowej (ataksję)
• niedowład połowiczy (ręki i nogi po jednej stronie ciała) lub kończyn dolnych.

Zaburzenia czucia, niedowłady, a także upośledzenie pamięci i koncentracji mogą się utrzymywać przez wiele miesięcy, ale prawie zawsze ustępują, nie pozostawiając odległych następstw.

Dane dotyczące następstw KZM u dzieci są rozbieżne. Przez lata uważano, że rokowanie u dzieci jest lepsze, jednak obecnie wiele wskazuje na to, że przebycie KZM zaburza dalszy rozwój intelektualny dziecka, co sprawia, że ozdrowieniec nie osiąga swojego potencjału.

Po szczegóły odsyłam do badania Schmolcka i wsp. z 2005 roku, którzy wykazali, że dzieci po przebyciu KZM, w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami, odczuwały trudność w skupianiu uwagi oraz wolniej rozwijały się w zakresie psychomotoryki, chociaż wyniki badania neurologicznego były prawidłowe. Podobnie w badaniu Fowlera i wsp. wykazano, że u 70% ozdrowieńców po przechorowaniu KZM obserwowano zmiany w postaci drażliwości, łatwego męczenia się, upośledzenia pamięci oraz problemów z koncentracją.