PDW to wskaźnik anizocytozy płytek krwi, czyli parametr określający, ile płytek krwi odbiega rozmiarem od średniej wielkości płytki krwi. Nieprawidłowy wynik PDW, przy prawidłowej liczbie płytek krwi i ich średniej objętości (MPV), nie ma klinicznego znaczenia.
Co to jest PDW?
PDW to skrót od angielskiego platelet distribution width, tj.: wskaźnik anizocytozy płytek krwi (trombocytów). Anizocytoza płytek krwi oznacza występowanie płytek różnej wielkości, czyli takich, które odbiegają od średniej wielkości płytki krwi; w uproszczeniu – są większe lub mniejsze. Wskaźnik ten określa, jaki procent płytek krwi stanowią właśnie te (większe lub mniejsze od średniej, przyjętej za normę) płytki krwi. PDW jest elementem morfologii krwi, czyli badania próbki krwi pod mikroskopem.
Płytki krwi (trombocyty)
Płytki krwi (trombocyty) to elementy krwi, które nie są komórkami (jak np. krwinki czerwone lub białe) ani nie mają jądra komórkowego. Powstają w szpiku kostnym w procesie zwanym trombopoezą. Stanowią fragmenty cytoplazmy megakariocytów (dużych komórek szpiku kostnego), otoczone są błoną komórkową. Płytki krwi są niezbędne do prawidłowego procesu krzepnięcia krwi, a także biorą udział w tworzeniu się blaszek miażdżycowych. Badanie liczby płytek krwi jest elementem morfologii krwi.
Zbyt mała liczba płytek krwi to małopłytkowość (trobocytopenia), a zbyt duża to nadpłytkowość (trombocytoza).
Norma wynosi 150 000–450 000/µl.
PDW – norma
Zwykle za normę uznaje się PDW w granicach 40–60% (6,1–11 fl). Oznacza to, że od 40 do 60% wszystkich trombocytów może być większa lub mniejsza niż średnia płytka krwi.
PDW – interpretacja wyniku
PDW jest wskaźnikiem płytek krwi i nie interpretuje się tego parametru w oderwaniu od innych wyników morfologii krwi, a szczególnie tych dotyczących płytek krwi. Najważniejszym parametrem płytek krwi jest ich liczba. Jeśli liczba płytek krwi (PLT) oraz średnia objętość płytki (mean platelet volume – MPV) mieszczą się w granicach normy, a jedynie wskaźnik PDW jest za duży lub za mały, to zazwyczaj nie jest to istotne klinicznie ani nie stanowi powodu do niepokoju.
Jeżeli natomiast liczba płytek krwi jest nieprawidłowa, to wówczas nieprawidłowy wskaźnik PDW może mieć znaczenie – wskazywać na przyczynę zaburzeń dotyczących płytek krwi.
PDW – za niski
Jeśli PDW jest poniżej normy, to może oznaczać, że większość płytek krwi jest stara (czyli szpik kostny nie produkuje odpowiedniej liczby płytek).
Może to być spowodowane:
- niewydolnością, tj. nieprawidłowym funkcjonowaniem szpiku kostnego
- toczniem rumieniowatym układowym
- niektórymi lekami, jak: chemioterapeutyki, czyli leki podawane w leczeniu nowotworów złośliwych
- niedoczynnością tarczycy
- niedoborem żelaza
- HIV/AIDS.
PDW – za wysoki
Za wysoki wskaźnik PDW może wskazywać na to, że we krwi znajduje się więcej młodych płytek krwi, tzn. płytki są zużywane i szpik produkuje je, aby uzupełnić pulę.
Może to być spowodowane:
- niedawnym urazem z krwawieniem
- przebytą operacją
- utratą krwi
- spożywaniem dużej ilości alkoholu
- niedoborem witaminy B12.
Rzadziej może mieć związek z chorobami przewlekłymi, zakażeniami, stosowaniem antykoncepcji hormonalnej.
