Onkologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Onkologia
Archipelag Onkologia
Medycyna rodzinna
Chemioterapia, leki ukierunkowane molekularnie, leki przeciwwymiotne i czynniki wzrostu w kobiecym m...

Chemioterapia, leki ukierunkowane molekularnie, leki przeciwwymiotne i czynniki wzrostu w kobiecym mleku – komentarz

Chemioterapia, leki ukierunkowane molekularnie, leki przeciwwymiotne i czynniki wzrostu w kobiecym mleku – zasady postępowania w przypadku chorych na nowotwory złośliwe karmiących piersią

11.09.2013

Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: How should we counsel cancer patients about breastfeeding?

B. Pistilli, G. Bellettini, E. Giovannetti, G. Codacci-Pisanelli, H.A. Azim Jr., G. Benedetti, M.A. Sarno i F.A. Peccatori

Cancer Treatment Reviews, 2013; 39: 207–211

KOMENTARZ

dr hab. n. med. Maria Litwiniuk
Klinika Onkologii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Nowotwory złośliwe występują w przebiegu 0,002 – 0,1% wszystkich ciąż. Nie jest to więc zjawisko częste, jednak obserwowana w ostatnich latach tendencja do opóźniania macierzyństwa sprawia, że lekarze coraz częściej mają do czynienia z pacjentkami, u których raka rozpoznano w czasie ciąży lub w trakcie laktacji. Wytyczne odnośnie do leczenia tych chorych nie omawiają szczegółowo problemów związanych z karmieniem piersią – powszechnie zaleca się przerwanie karmienia piersią w trakcie leczenia przeciwnowotworowego.

Wybrane treści dla pacjenta

Stan przedrzucawkowy i rzucawka Choroba została po raz pierwszy rozpoznana prawie 2000 lat temu. Aulus Cornelius Celsus opisał w swym dziele De Medicina kobietę, u której występujące w czasie ciąży drgawki ustąpiły po porodzie. Chorobę nazwano rzucawką.
Kto to jest konsultant IBCLC/doradca laktacyjny CDL? Aby karmienie piersią przebiegało prawidłowo, konieczny jest instruktaż i wsparcie. Ale gdy pojawią się problemy, potrzeba jeszcze czegoś więcej – szerszej wiedzy, więcej umiejętności i czasu.
Znieczulenie do porodu Silny ból jest bardzo mocnym czynnikiem stresogennym, wywołuje strach i może przedłużać akcję porodową. Ból zmniejsza łożyskowy przepływ krwi i zmniejsza efektywność skurczów macicy. Dlaczego więc tak małą liczbę znieczuleń regionalnych porodów wykonuje się w Polsce?
Zakażenie wirusem cytomegalii w ciąży Cytomegalia jest chorobą wywołaną przez wirus cytomegalii (cytomegalovirus – CMV). Szacuje się, że ok. 40–80% populacji (w zależności od regionu świata) jest zakażonych CMV.
AZS u niemowląt karmionych piersią - dieta matki karmiącej Jakie produkty może jeść matka karmiąca 2-miesięczne dziecko z AZS?
Rak piersi - objawy, leczenie, rokowanie Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym rozpoznawanym u kobiet. Zdecydowana większość przypadków choroby rozwija niestety się u kobiet, u których nie stwierdza się żadnych czynników ryzyka.
Nadciśnienie przewlekłe u kobiet w ciąży Nadciśnienie przewlekłe dotyczy ok. 1% kobiet w ciąży. W większości przypadku (ok. 95%) jest to nadciśnienie pierwotne (samoistne), w pozostałych przypadkach związane jest najczęściej z chorobami nerek, naczyń lub zaburzeniami endokrynologicznymi.
Czy nietolerancja laktozy u dziecka jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? Nietolerancja laktozy to obecnie szalenie modne i z pewnością mocno nadużywane rozpoznanie. W Internecie roi się od niskiej jakości zaleceń dla matek karmiących dotyczących sposobów zmniejszania zawartości laktozy w pokarmie za pomocą modyfikacji diet.
Zapalenie piersi przy karmieniu i ropień piersi jako powikłanie zapalenia Nagle zauważyłaś zaczerwienienie i opuchnięcie fragmentu piersi. Pierś jest bolesna, zarówno w czasie karmienia, jak i między karmieniami. Zwróciłaś uwagę, że dziecko ssie krócej niż dotychczas lub w ogóle nie chce ssać. Czujesz się tak, jakbyś miała grypę: masz dreszcze, bóle mięśni, bóle głowy, jesteś zmęczona, masz gorączkę. Boisz się, że to poważna choroba, i nie wiesz, czy będziesz mogła karmić.
Mutacje genu BRCA1 i BRCA2 – uwarunkowany genetycznie rak piersi, jajnika, gruczołu krokowego i trzustki Niektóre nowotwory złośliwe są związane z mutacjami w określonych genach. Wiadomo, że mutacje BRCA1 i BRCA2 zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi, jajnika, gruczołu krokowego i trzustki. Obecnie można wykonać badanie genetyczne pozwalające stwierdzić, czy u danej osoby występuje dana mutacja. O zasadności wykonania takiego badania należy porozmawiać z lekarzem genetykiem. Badanie takie wystarczy wykonać raz w życiu

Onkologia nie tylko dla onkologów
MATERIAŁ FIRMY MSD

Wideo

Jak definiuje się oligometastatycznego raka płuca?

prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał
Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Zobacz filmy z cyklu „Onkologia nie tylko dla onkologów”

Co zrobić w przypadku braku weryfikacji histopatologicznej u chorego z guzem płuca w dobrym stanie ogólnym?

dr hab. n. med. Filip Mejza

Stan ogólny pacjenta z guzem płuca a diagnostyka inwazyjna

dr hab. n. med. Filip Mejza

Sprawdź swoją wiedzę

Przygotuj się do egzaminu specjalizacyjnego z onkologii - PYTANIE 42
Fot. iStock

Przygotuj się do egzaminu specjalizacyjnego z onkologii - PYTANIE 41
Fot. iStock

Przygotuj się do egzaminu specjalizacyjnego z onkologii - PYTANIE 40
Fot. iStock

Przygotuj się do egzaminu specjalizacyjnego z onkologii - PYTANIE 39
Fot. iStock

Przygotuj się do egzaminu specjalizacyjnego z onkologii - PYTANIE 38
Fot. iStock

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań

Czynniki ryzyka wystąpienia nowotworu u chorych z przewlekłą chorobą nerek
Czy chorzy z rozpoznaną chorobą nerek są obciążeni większym ryzykiem rozwoju nowotworu po epizodzie ŻChZZ? – badanie obserwacyjne.
Czy okołooperacyjna immunoterapia durwalumabem poprawia wyniki leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca?
Czy u chorych na operacyjnego NDRP w stopniach zaawansowania II–IIIB można uzyskać lepsze wyniki leczenia dzięki immunoterapii okołooperacyjnej?
Skuteczność diagnostyczna ¹⁸F-FDG PET/MR w wykrywaniu rozsiewu nowotworowego – przegląd systematyczny i metaanaliza
Czy metoda obrazowania z użyciem ¹⁸F-FDG PET/MR może usprawnić staging nowotworów.złośliwych?

Rak po polsku

Blog Katarzyny Kubisiowskiej

Leia, Carrie, „wariatka”

Lista pozaekranowych nieszczęść księżniczki Lei jest dłuższa niż wszystkie razem wzięte części „Gwiezdnych wojen”. Przerażające i poruszające. Czym? Tym, że do opisu choroby psychicznej brakuje języka. To znaczy jest – ale stygmatyzujący, wykluczający.