1 II Klinika Neurologiczna,
2 Zakład Neuroradiologii, Instytut Psychiatrii i Neurologii, Warszawa
40-letnią kobietę, pracującą w gospodarstwie rolnym, przyjęto do szpitala z powodu podwójnego widzenia, bólu i zawrotów głowy oraz nadmiernej senności, występujących od 2 miesięcy. Pacjentka dotychczas była zdrowa, nie przyjmowała żadnych leków, alkohol spożywała jedynie okazjonalnie. Ogólne badanie przedmiotowe nie ujawniło nieprawidłowości. W badaniu neurologicznym stwierdzono natomiast dwojenie obrazu, najsilniejsze przy spojrzeniu w dół, rozbieżne ustawienie lewej gałki ocznej, oczopląs poziomy obustronnie przy spojrzeniu w bok i przeczulicę w obrębie stóp. Badanie RM mózgu uwidoczniło na obrazach T2-zależnych i uzyskanych techniką FLAIR ogniska hiperintensywne umiejscowione obustronnie w obrębie ciała kolankowatego i wzgórka dolnego (wchodzących w skład blaszki pokrywy śródmózgowia) oraz tylno-przyśrodkowej części wzgórza (ryc.).