medycyna praktyczna dla lekarzy
Lekarz powinien przede wszystkim zapewnić pacjentowi komfort psychiczny. Wystarczy, że pacjent cierpi z powodu choroby, nie musi dodatkowo cierpieć z powodu lekarza – mówi w rozmowie z mp.pl prof. Jacek Dąbała, kierownik Samodzielnej Pracowni Komunikowania w Medycynie na UM w Lublinie.
Jakie korzyści daje przynależność do Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc? Jaka jest struktura wiekowa stowarzyszenia oraz jakie są jego związki z European Respiratory Society? Na pytania dotyczące PTChP odpowiada jego prezes, prof. Pierzchała.
Wiele publikacji potwierdza skuteczność działania kwasu hialuronowego, inne oceniają jego skuteczność na poziomie placebo. Myślę, że prawda leży po środku. Nie należy się spodziewać spektakularnego efektu działania tego kwasu u osoby z bardzo zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową - mówi dr Artur Gądek.
"Panie doktorze, nas nie interesuje, czy poród jest znieczulany, czy nie. Nas interesuje produkt, jakim jest poród" – tak mi powiedzieli w NFZ. Wtedy zrozumiałem, że mówimy po polsku, ale języki mamy różne – mówi lek. Tomasz Langie, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.
Coraz częściej dochodzi do przypadkowych zatruć lekami, bo zażywamy je nie czytając ulotek, dublując leki i jedząc tabletki jak landrynki – przestrzega ordynator oddziału anestezjologii i intensywnej terapii w Szpitalu Wojewódzkim w Opolu dr Józef Bojko.
Choć statystyka wygląda lepiej niż w zeszłym roku, problemy z kolejkami do specjalisty wcale się nie zmniejszyły. Obecnie skracają się kolejki dla nowych pacjentów, ale są kłopoty z terminami wizyt dla pacjentów kontrolnych, w trakcie diagnostyki i leczenia.
To jest segregacja. To jest rampa kolejowa. Mam wrażenie, że pakiet onkologiczny został stworzony z myślą o pacjentach, którzy mają szansę. A co z tymi ludźmi, podkreślam – ludźmi – którzy „nie rokują”? – pyta Maciej Hamankiewicz, prezes NRL, w rozmowie z mp.pl.
Brytyjczycy zawsze wychodzili o krok do przodu. Pierwsze dziecko z zapłodnienia pozaustrojowego pochodzi z Wysp Brytyjskich. Według mnie, jest w tej terapii wiele znaków zapytania – mówi o zalegalizowanej przez brytyjski parlament metodzie zapobiegania chorobom mitochondrialnym dr hab. Monika Ołdak, genetyk kliniczny.
Dramatycznie niskie wyceny procedur, braki kadrowe i problemy z pakietem onkologicznym – to najważniejsze bolączki rodzimej pulmonologii, o których w rozmowie z mp.pl opowiada prof. Halina Batura-Gabryel, konsultant krajowy w dziedzinie chorób płuc.
Jeżeli lekarz odpuszcza sobie sferę interakcji z pacjentem, to w sposób niekorzystny oddziałuje na jego zdrowie. Badania pokazują, że lepsze efekty terapeutyczne osiągają ci lekarze, którzy mają lepsze porozumienie z pacjentem – przekonuje dr Krzysztof Puchalski, socjolog zdrowia.
Mamy tyle wątpliwości dotyczących realizacji pakietu onkologicznego, że tzw. zielone karty wystawiamy sporadycznie. Czekamy na interpretacje ministerstwa zdrowia, jak używać tego narzędzia – mówi prof. Jacek Jassem.
RTG jest świetną metodą w diagnostyce różnicowej poszczególnych zapaleń stawów, ale dopiero na późnym, destrukcyjnym etapie. We wczesnym okresie nie można w RTG zróżnicować, czy pogrubienie i wzmożone wysycenie cienia tkanek miękkich jest efektem wysięku czy patologii błony maziowej. Na to pytanie odpowiedzą USG i MR - tłumaczy prof. Iwona Sudoł-Szopińska, kierownik Zakładu Radiologii w Instytucie Reumatologii im. Eleonory Reicher w Warszawie.
W pakiecie brakuje algorytmów postępowania, diagnostyki. On powinien precyzyjnie określać, jakie badania powinny być wykonane przy konkretnym rozpoznaniu. W tej chwili dla świadczeniodawców liczy się jedno: czas – mówi dr Dariusz Godlewski, onkolog.
Projektowana nowelizacja ma być stosunkowo prosta – chodzi o przesunięcie z Ministerstwa Zdrowia do NFZ finansowania szczepień dla osób ubezpieczonych – mówi lek. med. Lidia Gądek, posłanka PO.
Wycena świadczeń powinna być zróżnicowana i zależna od poziomu referencyjności placówki. Brak referencyjności i zróżnicowania wycen jest przyczyną trudnej sytuacji finansowej instytutów – uważa prof. Kazimierz Roszkowski-Śliż, dyrektor Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie.
Dyskusyjne jest zaprzestanie leczenia po półtora roku. Tutaj nie ma zgodności w publikacjach; w wytycznych europejskich preferowane jest zmniejszenie dawki leku, a nie jego odstawienie. W Polsce przyjęto rozwiązanie przerwania terapii. Jednak chory może w każdej chwili do niej wrócić, jeśli mu się pogorszy - tłumaczy prof. Witold Tłustochowicz, konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii.
Chorzy na mukowiscydozę mogą zyskać dodatkowe 10-15 lat życia, jeśli wdrożymy odpowiedni model opieki ambulatoryjnej, a oddziały szpitalne zadbają o sanitarny reżim – przekonuje Dorota Hedwig, prezes Polskiego Towarzystwa Walki z Mukowiscydozą.
– Nasz główny zarzut wobec wcześniejszego systemu był taki, że NFZ chciał unieważniać deklaracje papierowe – kwestię pacjentów wyświetlanych w systemie eWUŚ „na czerwono” wyjaśnia lekarz rodzinny z Porozumienia Zielonogórskiego Tomasz Zieliński, uczestnik negocjacji z ministerstwem zdrowia.
Zmiany prawa w niektórych krajach europejskich wskazują, że ujawnianie współpracy lekarza i firmy farmaceutycznej wkrótce stanie się obowiązującym prawem w Europie – mówi Paweł Sztwiertnia.
Cięcie cesarskie jest niefizjologiczne. W naturze jest tak, że rozwiązania fizjologiczne są dla nas najlepsze. W momencie, kiedy się to zmienia w sposób nieuzasadniony, to szala przechyla się na stronę niekorzystnych następstw – przekonuje prof. Ewa Helwich, konsultant krajowy ds. neonatologii.
