medycyna praktyczna dla lekarzy
Młody pacjent z ZZSK bez innych chorób musi być stale leczony dużymi dawkami NLPZ - czy u takiego chorego należy włączyć profilaktycznie PPI? Jak długo można stosować NLPZ bez PPI - czy ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego narasta z czasem, czy wręcz przeciwnie - jest największe na początku terapii?
Wyniki badań i charakterystyka produktów leczniczych są jednoznaczne: przerwanie łańcucha chłodniczego, do jakiego doszło w naszych placówkach, nie miało prawa zaszkodzić szczepionkom - mówi Marek Twardowski, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego.
Kiedy dziecko chore na cukrzycę typu 1 zaczyna szkołę, matka na ogół rezygnuje z pracy. Dyżuruje pod salą, a w czasie przerw mierzy dziecku stężenie glukozy i podaje insulinę. Jak przełamać strach nauczycieli przed opieką nad dzieckiem chorującym na cukrzycę? O potrzebie szkoleń dla pracowników oświaty rozmawiamy z Moniką Zamarlik, Prezes Ogólnopolskiej Federacji Organizacji Pomocy Dzieciom i Młodzieży Chorym na Cukrzycę.
Cukrzyca jest bardzo istotnym wskazaniem do leczenia otyłości, zwłaszcza jeśli pacjent cechuje się brzuszną dystrybucją tkanki tłuszczowej. W tym przypadku redukcja masy ciała łagodzi insulinooporność oraz czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Należy jednak pamiętać, że każda redukcja masy ciała wiąże się z ryzykiem zmniejszenia masy mięśniowej - przeczytaj rozmowę MP.PL z dr hab. Dorotą Szostak-Węgierek.
Jakie badania należy wykonać w razie podejrzenia olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA)? Na co należy zwracać uwagę w badaniu przedmiotowym, badaniach laboratoryjnych i obrazowych?
Poszkodowany w stanie nagłego zatrzymania krążenia to idealny przykład na to, że integracja działań wszystkich służb ratujących życie jest niezbędna – mówi Jerzy Jaskuła, ratownik medyczny, założyciel i prezes Fundacji „Ratuj Życie”.
W ciągu ostatnich kilku lat nastąpił postęp w leczeniu celowanym na cytokiny należące do układu limfocytów pomocniczych Th17: IL-17 oraz IL-12/23. Przyszłe badania wskażą nam rolę tych leków w terapii.
Kinezjotaping może mieć znacznie szersze zastosowanie niż do tej pory. Czy można go stosować u pacjentów z dysfagią i dyzartrią - odpowiada mgr Jolanta Jelonkiewicz-Szostak, neurologopeda.
Pacjentki opowiadają mi czasem, jak trudne były dla nich w szpitalu komentarze typu: „Będziesz miała następne dziecko”. To chyba najgorsze, co mogły w tym czasie usłyszeć – mówi Bernadetta Janusz, psycholog kliniczny i psychoterapeuta.
NLPZ o udowodnionym bezpieczeństwie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży to ibuprofen do 600 mg/dobę i diklofenak do 75 mg/dobę. NLPZ mają wiele działań niepożądanych związanych m.in. z hamowaniem syntezy prostaglandyn - tłumaczy dr Jarosław Woroń.
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna będzie ograniczana, a pacjenci trafią do przychodni przyszpitalnych i POZ. Można spodziewać się znacznego wydłużenia kolejek i odejścia części specjalistów z publicznego systemu ochrony zdrowia – mówi Jacek Krajewski, prezes Porozumienia Zielonogórskiego.
Starsze osoby wiedzą, że są aktywne seksualnie i ten temat ich nie zaskakuje. Natomiast młodzi ludzie myślą, że seks jest zarezerwowany tylko dla nich.
Czy dobrem pacjenta jest pięciominutowe przyjęcie przez lekarza, czy uzyskanie świadczenia medycznego na odpowiednim poziomie udzielonego przez wypoczętego lekarza? Brakuje dyskusji na ten temat – mówi dr Krzysztof Puchalski, socjolog zdrowia.
Obecnie w praktyce klinicznej monitorujemy chorych pod kątem przedmiotowych i podmiotowych objawów GCA. Oczywiście oceniamy wskaźniki stanu zapalnego – OB lub CRP. Jeśli mamy takie możliwości, możemy monitorować stężenie interleukiny 6 lub interleukiny 17, jednak najlepszy sposób monitorowania GCA, jakim dysponujemy, to badania obrazowe.
W każdym powiecie w Polsce co roku przybywa kilkunastu pacjentów, którzy po udarze mózgu stają się całkowicie zależni od otoczenia. Zmiany w systemie rehabilitacji są konieczne na wszystkich jej etapach: od fazy ostrej przez podostrą po chroniczną - mówi dr hab. n. med. Maciej Krawczyk.
Chciałbym rozpocząć rzeczywistą, szeroką debatę, która przygotuje założenia do zmian w systemie – mówi minister zdrowia Łukasz Szumowski.
Coraz większy zasięg poglądów antyszczepionkowych i częstsze powielanie zwyczajnych kłamstw na temat szczepień sprawiają, że również lekarze przyjmują niejednoznaczne postawy – mówi lek. Grzegorz Wrona, Naczelny Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej.
Jak dotąd nie zatwierdzono programu terapeutycznego, mimo że projekt stosowania adalimumabu w nieinfekcyjnym zapaleniu tylnej i pośredniej części błony naczyniowej u dorosłych został złożony w MZ już rok temu – mówi MP.PL dr hab. Anna Turno-Kręcicka z Kliniki Okulistyki USK we Wrocławiu.
W Europie zaleca się stosowanie febuksostatu w przypadku braku skuteczności allopurynolu lub nadwrażliwości na ten lek. Sytuacja ta może się zmienić w związku z powstaniem generycznych preparatów febuksostatu.
W wielu krajach dąży się do większego obsadzania zespołów ratownictwa medycznego lekarzami. Skrócenie czasu przyjazdu do wypadku lekarza medycyny ratunkowej daje poszkodowanemu największą gwarancję przetrwania z najmniejszymi powikłaniami – mówi prof. Juliusz Jakubaszko, prezes PTMR.
