medycyna praktyczna dla lekarzy
Już w tej chwili wiadomo to, o czym my jako Porozumienie Zielonogórskie mówiliśmy od dawna. Nie ma możliwości, by opieka koordynowana została wprowadzona obligatoryjnie jesienią 2020 roku – mówi Jacek Krajewski, prezes PZ.
W każdym województwie powinien znajdować się jeden duży ośrodek, który zabezpieczałby całe spektrum świadczeń alergologicznych. Oprócz tego funkcjonowałyby satelitarne poradnie alergologiczne zajmujące się podstawowymi problemami pacjentów – przekonuje prof. Karina Jahnz-Różyk, konsultant krajowy w dziedzinie alergologii.
Wysłuchaj odpowiedzi dr. Jarosława Woronia dotyczącej bezpieczeństwa i sposobu przewlekłego leczenia acyklowirem w przypadku nawracającej opryszczki związanej z leczeniem biologicznym.
Zgodnie z wytycznymi EULAR w zaostrzeniach dny moczanowej zaleca się podanie kolchicyny w ciągu 12 godzin od wystąpienia objawów. Ponieważ większość pacjentów często zgłasza się po tym okresie, zalecenie dotyczy samodzielnego podawania kolchicyny i leczenia następnych zaostrzeń. Czy można zastosować kolchicynę w małej dawce, jeśli pacjent zgłosi się po ponad 12 godzinach od wystąpienia objawów, czy też w tym przypadku należy preferować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub glikokortykosteroidy?
Diagnoza FASD nie gwarantuje uzyskania zaświadczenia, które dałoby prawo do kształcenia specjalnego. Dlatego istotne jest szybkie przeprowadzenie diagnostyki i podjęcie działań zaradczych – przekonuje psycholog Katarzyna Kowalska.
– Dzisiaj jest pewne, że nie można kontrolować zachorowań na krztusiec, stosując szczepienia wyłącznie u dzieci – mówi prof. Ewa Augustynowicz, z Zakładu Badania Surowic i Szczepionek Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-Państwowego Zakładu Higieny.
- W Małopolsce szybka ścieżka działa od niespełna roku. W poprzednich latach liczba rozpoznań GCA na naszym oddziale wynosiła 1-2 w skali roku. Obecnie, od początku działania, przebadaliśmy 63 chorych z podejrzeniem GCA, w tym u 19 potwierdziliśmy rozpoznanie - mówi dr Bogdan Batko, małopolski konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii, ordynator Oddziału Reumatologii Szpitala Specjalistycznego im. Józefa Dietla w Krakowie.
– Pacjent z silnym podejrzeniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic, a zwłaszcza z objawami niedokrwiennymi zapowiadającymi utratę wzroku powinien mieć włączone leczenie jeszcze przed potwierdzeniem rozpoznania – mówi dr n. med. Bogdan Batko, małopolski konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii, ordynator Oddziału Reumatologii Szpitala Specjalistycznego im. Józefa Dietla w Krakowie.
- Z otyłością kojarzy się ponad 45 chorób, dlatego dieta musi być indywidualnie dostosowana do potrzeb metabolicznych pacjenta. Źle dobrana dieta może mieć bardzo negatywne skutki. Przeczytaj rozmowę MP.PL z dr Magdaleną Białkowską, przewodniczącą Sekcji Dietetyki Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością.
Zapalenie przyzębia (periodontitis) jest drugą po próchnicy przyczyną utraty zębów. Jednym z podstawowych czynników etiologicznych jest obecność tzw. płytki nazębnej.
Które NLPZ mają najlepszy profil bezpieczeństwa z przewodu pokarmowego, a które jeśli chodzi o ryzyko sercowo-naczyniowe? Czy ostatnie badania przyniosły nowe dane na ten temat?
– Wczesna diagnoza daje szansę na wdrożenie odpowiednich terapii stymulujących rozwój dziecka w zaburzonych obszarach w okresie większej neuroplastyczności mózgu, a więc w czasie, gdy mamy największy wpływ na kształtujący się system nerwowy – mówi lek. Zofia Szepczyńska, specjalista psychiatrii dzieci i młodzieży. Ze specjalistami z Centrum Kompleksowej Diagnostyki i Terapii dla Dzieci z FASD przy Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym im. Św. Ludwika w Krakowie rozmawia Karolina Krawczyk.
Pamiętam kilkulatka, który przecinając foliową siatkę na zakupy, wbił sobie w oko nóż. Pierwszą operację przeprowadziliśmy w nocy. Następnie wykonaliśmy serię zabiegów ze wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej włącznie. Dzisiaj chłopiec dobrze widzi – opowiada o urazach oka prof. Robert Rejdak.
Boreliozę leczymy dłużej niż typowe zakażenie, minimalnie 10-14 dni, co jest związane z tym, że są to drobnoustroje wolno rosnące, dzielące się co 48 godzin. Zjawisko lekooporności nie odgrywa jednak istotnej roli.
– Rozwiązania wprowadzane pilotażem w psychiatrii wymuszą wzięcie odpowiedzialności za ludzi zagrożonych kryzysem, zanim staną się naszymi pacjentami – mówi Marek Balicki, były minister zdrowia, a obecnie kierownik Centrum Zdrowia Psychicznego przy Szpitalu Wolskim w Warszawie. Resort zdrowia opublikował rozporządzenie w sprawie pilotażu.
– Postęp w leczeniu nowotworów neuroendokrynnych dokonuje się na naszych oczach – mówi prof. Beata Kos-Kudła z Kliniki Endokrynologii i Nowotworów Endokrynologicznych Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.
Zapalenie dużych naczyń podejrzewamy zawsze u pacjentów z PMR, którzy źle odpowiadają na leczenie, mają zwiększone wartości wskaźników zapalnych i objawy ogólnoustrojowe, a zwłaszcza nocne poty.
Mając tysiąc znajomych na portalach społecznościowych, czasem brak jednego, z którym mogłoby się otwarcie porozmawiać twarzą w twarz – mówi prof. Dominika Dudek.
W ostatnich latach opracowano narzędzia pomocne w definiowaniu aktywności choroby, takie jak: wskaźnik BASDAI, BASFI czy ASDAS. Nadal jednak właściwa interpretacja wyników jest możliwa w kontekście klinicznym, przez doświadczonego reumatologa.
O częstości występwania niedrgawkowego stanu padaczkowego mówi prof. Sándor Beniczky podczas Międzynarodowych Warsztatów Padaczkowych.
