medycyna praktyczna dla lekarzy
W Polsce wiele technologii, które świat zna i stosuje od lat, nie jest dostępna. Warto zapytać, dlaczego – mówi Agnieszka Wołczenko, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia „EcoSerce”.
Na pytanie odpowiada prof. dr hab. n. med. Przemysław Nowacki.
Biorąc pod uwagę fakt, że mamy pandemię i zajmujemy się pacjentami w podeszłym wieku, logika nakazywałaby jak najkrótsze pobyty w szpitalu, ale z właściwą diagnostyką – wskazuje prof. Konrad Rejdak, prezes-elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.
Oddział krakowski nie ma szans istnieć samodzielnie. Rozumiany jako samodzielna jednostka, z całą strukturą niezbędną do funkcjonowania szpitala i badań naukowych nie zbilansuje się nigdy - uważa prof. Krzysztof Składowski, pełniący obowiązki dyrektora krakowskiego oddziału Narodowego Instytutu Onkologii, dyrektor oddziału NIO w Gliwicach.
Praca jest ważna, ale rodzina jest najważniejsza. Według mnie, bez dobrej rodziny ani życie, ani sukces w pracy nie są satysfakcjonujące. Mówię to z pozycji ojca trójki dorosłych już dzieci - mówi prof. Jarosław Kaźmierczak, kierownik Kliniki Kardiologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, konsultant krajowy w dziedzinie kardiologii.
Grypa potocznie zwana „hiszpanką” w latach 1918-1920 zdziesiątkowała populację ludzi na świecie. O tym, jak groźna była ta choroba, jaki był wówczas stan wiedzy dotyczący jej przyczyn oraz jakie stosowano metody leczenia, opowiada Łukasz Mieszkowski, młody uczony z Instytutu Historii PAN.
Po 10 latach trwania cukrzycy typu 2 co 7. chory rozwija zawał mięśnia sercowego, ponadto wśród chorych z ostrym zespołem wieńcowym bez cukrzycy 2/3 spośród nich manifestuje zaburzenia tolerancji glukozy – mówi prof. Krzysztof Strojek, konsultant krajowy ds. diabetologii.
System, w którym lekarza można oskarżyć o nieumyślne spowodowanie śmierci w każdym przypadku, nie ma sensu – mówi MP.PL Damian Patecki, jeden z liderów Porozumienia Rezydentów, członek Naczelnej Rady Lekarskiej.
Lepiej, żebyśmy byli przygotowani na wyrost, niż nieprzygotowani w ogóle. To oczywiste, że rezydenci AiIT powinni być w te działania włączeni – mówi o luzowaniu standardów opieki na oddziałach IT prof. Janusz Andres, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.
Stosunek lekarskich zarobków do średniej pensji w kraju w ciągu ostatnich dwóch lat uległ pogorszeniu. Dlatego ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia wymaga nowelizacji – uważa Krzysztof Bukiel, przewodniczący OZZL.
Psychoedukacja w zakresie reakcji lękowej i porozumienie z kardiologiem mogą być bardzo pomocne. Rozpoznanie i zaniechanie schematu zamartwiania się przynosi pacjentowi wymierne efekty - mówi Karolina Komorowska-Legierska, psycholog, certyfikowany psychoterapeuta poznawczo-behawioralny.
Pacjent z łzawieniem w pierwszej kolejności trafia do okulisty. Warto uczulić okulistów, aby zbierali wywiad także pod kątem laryngologicznym. Jeżeli odkrywam coś, co wymaga konsultacji laryngologicznej, kieruję pacjenta do specjalisty – przekonuje w rozmowie z MP.PL dr n. med. Radosław Różycki, kierownik Kliniki Okulistycznej Wojskowego Instytutu Medycyny Lotniczej.
Nie doszliśmy jeszcze do sytuacji, jaka panuje w krajach zachodnich, gdzie 50% nerek pochodzi od dawców żywych. Obecnie wskaźnik ten wynosi u nas ok. 15% - mówi prof. Piotr Kaliciński, kierownik Kliniki Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji Narządów w Instytucie „Pomnik–Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie.
Deklarowany zasób łóżek intensywnej terapii przeznaczonych dla pacjentów z COVID-19 może się okazać niewystarczający. Niezwłocznie powinien zostać uzupełniony – uważa dyrektor WIM w Warszawie gen. Grzegorz Gielerak.
Rodzic potrzebuje od lekarza konkretnej informacji: ile czasu dziecko powinno poświęcić na ruch, w jaki sposób i że podczas tej aktywności dziecko ma się zmęczyć – mówi dr Paulina Metelska koordynator gdańskiego programu zdrowotnego „6, 10, 14 dla Zdrowia”.
Lekarz POZ jest pierwszą osobą, do której pacjent udaje się z dolegliwościami lub na rutynową kontrolę, zna historię chorób sercowo-naczyniowych u członków rodziny, może więc dokładnie określić czynniki ryzyka. Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych powinna objąć w zasadzie wszystkich pacjentów lekarza rodzinnego – mówi prof. Jarosław Kaźmierczak, konsultant krajowy ds. kardiologii.
Ryzyko, że przekroczymy możliwości systemu, jest wysokie. Jeśli utrzymamy wskaźnik R na poziomie 1,3, epidemia będzie się rozwijać i szczyt osiągnie w pierwszym kwartale 2021 r. – mówi Tadeusz Jędrzejczyk, specjalista w dziedzinie zdrowia publicznego, były prezes NFZ.
Rozwiązania są często niezrozumiałe i potęgują wrażenie chaosu. Na test może skierować lekarz POZ, ale o izolacji, w przypadku potwierdzenia zakażenia, decyduje lekarz zakaźnik. O przedłużeniu izolacji może zdecydować lekarz POZ. O kwarantannie tylko sanepid – mówi Jacek Krajewski, prezes FPZ.
O obecnych możliwościach chirurgii robotowej i nowoczesnym leczeniu bariatrycznym, a także o nadziejach na przyszłość mówi prof. Tomasz Rogula, specjalista chirurgii ogólnej, bariatrycznej, laparoskopowej i metabolicznej.
Procedury radioizotopowe już dziś pomagają diagnozować COVID-19, rozpoznawać schorzenia zanim zaczną dawać objawy i oceniać skuteczność chemioterapii już po pierwszych dawkach leczenia - mówi prof. Leszek Królicki, konsultant krajowy ds. medycyny nuklearnej, członek Zarządu Polskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej.
