Celiakia |
Alergia na pszenicę |
Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten | |
patomechanizm |
autoimmunologiczny |
alergiczny |
nieautoimmunologiczny, niealergiczny |
częstość występowania w populacji |
1% |
0,4–4% |
6% |
objawy kliniczne |
– ból brzucha, biegunka, brak przyrostu masy ciała – niedokrwistość, hipoplazja szkliwa zębów stałych, osteoporoza – możliwy przebieg bezobjawowy |
– kurczowy ból brzucha, wymioty, nudności – nieżyt nosa, pokrzywka, astma („płuco piekarza”), anafilaksja zależna od pszenicy indukowana wysiłkiem |
– objawy jak w celiakii i/lub alergii na pszenicę – zaburzenia zachowania, przewlekłe zmęczenie, ból stawów i mięśni, drętwienie kończyn dolnych |
przeciwciała (TG2, EMA) |
+ |
– |
–a |
biopsja dwunastnicy |
zanik kosmków |
prawidłowa |
prawidłowaa |
testy skórne, alergenowo swoiste IgE |
– |
+ |
–a |
leczenie |
ścisła dieta bezglutenowa |
eliminacja pszenicy |
dieta bezglutenowa; niewielkie ilości glutenu mogą być tolerowane |
a Nie ma markerów choroby; rozpoznanie przez wykluczenie celiakii i alergii na pszenicę. EMA – przeciwciała przeciw endomyzjum, TG2 – przeciwciała przeciw transglutaminazie typu 2 (tkankowej) |