Tabela 18.2-5. Antybiotykoterapia różnych postaci boreliozy z Lymea

Obraz kliniczny

Lek

Dawkowanie

Droga podania

Czas terapii (dni)

ukłucie przez kleszcza

obserwacjaa

rumień wędrujący

amoksycylina

500–1000 mg 3 × dz. (dzieci: 50 mg/kg/d)

p.o.

14–28

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–28

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz. (dzieci: 30 mg/kg/d)

p.o.

14–28

azytromycynab

250 mg 2 × dz. (dzieci: 10 mg/kg/d)

p.o.

5–10

limfocytoma boreliozowa

amoksycylina

1,5–2,0 g/d

p.o.

14–28

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–28

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz. (dzieci: 30 mg/kg/d)

p.o.

14–28

zapalenie stawów

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

28–30

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

28–30

kardioborelioza

amoksycylina

500–1000 mg 3 × dz. (dzieci: 50 mg/kg/d)

p.o.

28–30

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

28–30

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

28–30

neuroborelioza – porażenie nerwów czaszkowych

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–28

neuroborelioza – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, radikulopatia, zapalenie naczyń

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–28

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

14–28

neuroborelioza – zapalenie mózgu, zapalenie korzeni nerwowych, zapalenie naczyń, zawał mózgu

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

21–28

przewlekłe zanikowe zapalenie skóry

amoksycylina

500–1000 mg 3 × dz.

p.o.

14–21

doksycyklina

100 mg 2 × dz.

p.o.

14–21

aksetyl cefuroksymu

500 mg 2 × dz. (dzieci: 30 mg/kg/d)

p.o.

14–21

ceftriakson

2000 mg 1 × dz.

i.v.

14–21

zapalenie stawów oporne na antybiotykoterapię

niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inna terapia objawowa; należy poszukiwać innej przyczyny dolegliwości

a ew. 1 dawka 200 mg doksycykliny p.o. tylko w przypadku mnogiego pokłucia przez kleszcze podczas pobytu w rejonie endemicznym osoby dorosłej pochodzącej spoza tego terenu

b zalecane u osób z nadwrażliwością na antybiotyki β-laktamowe i przeciwwskazaniami do zastosowania doksycykliny

wg Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych (2018)