Przypadki

• Szybciej znaczy... lepiej?

  Opisany przypadek pokazuje, iż mimo zastosowania najlepszych dostępnych metod podaży insuliny, kluczowym czynnikiem dla wyrównania glikemii jest tryb życia, regularność posiłków i podawanie insuliny przed posiłkiem.

• „Bo mi się należy”

  Celem wizyty dla pacjentki było uzyskanie refundacji na agonistę receptora GLP-1. Szczegółowo prześledziłam z pacjentką kryteria refundacyjne i wytłumaczyłam, że ich nie spełnia. I to był moment, w którym przestała się uśmiechać.

• Wiedza nie tylko „od święta”

  W trakcie nocnego świątecznego dyżuru, w Niedzielę Wielkanocną w lekarskiej dyżurce rozległ się dźwięk telefonu Oddziału Chorób Wewnętrznych i Diabetologii. W słuchawce odezwała się spanikowana 21-letnia pacjentka, mówiąc, że jej pompa insulinowa uległa awarii.

• Pacjent zaprzestał konwencjonalnego leczenia cukrzycy

  34-letni chory na cukrzycę autoimmunologiczną odmówił wdrożenia zaplanowanego leczenia, tłumacząc, że pomogła mu medycyna chińska.

• Najważniejsze informacje są zapisane drobnym drukiem

  50-letnia chora na cukrzycę typu 2, szczupła, bez chorób towarzyszących. Po rozpoczęciu leczenia inhibitorem SGLT-2 schudła 7 kg. Zapoznaj się z opisanym przypadkiem i zaleconą terapią.

• Technologia zawodzi?

  24-letni pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 od 13 lat zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu nawracających epizodów hipoglikemii. Wywiad był niejednoznaczny, a pacjent wydawał się zaniepokojony sytuacją, szczególnie, że dwukrotnie trafiał na szpitalny oddział ratunkowy z powodu hipoglikemii z utratą przytomności.

• Historia pewnego „gola”

  Historia naszej znajomości z panem Robertem zaczęła się od ... „gola”. Nie było to bynajmniej celne trafienie do mundialowej bramki, ale epizod ciężkiej hipoglikemii. Przeczytaj opis przypadku.

• Ciągłe monitorowanie glikemii u pacjenta stosującego insulinę – czy zawsze ciągłe?

  W przedstawionym opisie przypadku chora nie stosowała się do zaleceń. Pomimo korzystania z systemu ciągłego monitorowania glikemii, nie była zainteresowana dokonywaniem oceny stężenia glukozy poprzez skan urządzenia.

• Jedna pompa – wiele możliwości podaży insuliny

  Prawidłowa wartość HbA1c nie zawsze świadczy o właściwym wyrównaniu metabolicznym. W opisanym przypadku pacjentka osiągała niemal optymalne wyrównania, lecz miała zbyt dużą liczbę hipoglikemii.

• Liczy się technika

  Obserwacja postępowania mentorów oraz wielokrotne badanie „brzuchów” pacjentów nauczyło nas, że w czasie badania najwłaściwsza jest prośba, aby pacjent pokazał, jak i gdzie podaje insulinę.