medycyna praktyczna dla lekarzy
Czy operacja oszczędzająca jest standardem po przedoperacyjnej chemioterapii? Kiedy są wskazania do mastektomii? Jakie badania należy wykonywać w ramach oceny skuteczności terapii przedoperacyjnej? Czy u chorych na przerzutowego raka piersi jest miejsce na mastektomię? Czy u chorych z 1-2 przerzutami w kośćcu można rozważać operacyjne leczenie guza pierwotnego?
Czy młode chore na raka piersi wymagają stosowania metod zachowania płodności? Kiedy jest najlepszy moment konsultację dotyczącą płodności? Po rozpoznaniu raka piersi czy po leczeniu operacyjnym? Czy należy stosować analogi LHRH w trakcie chemioterapii? Jaki rodzaj antykoncepcji można zalecać?
– Każdy system wymaga unowocześniania. Bez tego kostnieje i staje się mało efektywny – o opiece koordynowanej nad ciężarną i standardach postępowania w ciąży powikłanej mówi prof. Stanisław Radowicki, Konsultant Krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii.
Przeważnie do sądu trafia lekarz po 45. roku życia, bardzo doświadczony, ze specjalizacją, najczęściej mieszkaniec średniego lub dużego miasta, przede wszystkim ginekolog, ortopeda, chirurg i internista – mówi mec. Radosław Tymiński, radca prawny specjalizujący się w prawie medycznym.
Kiedy na wykładach pytam o opinie na temat wytycznych lub EBM, jedni mówią, że to „fajna rzecz”, inni, że „fajna, ale prowadzi do wielu problemów”, a zdaniem niektórych to „wytwór sił nieczystych”. I ci ostatni też mają trochę racji – mówi prof. Roman Jaeschke z McMaster University w Kanadzie.
Rozmowę na temat planów macierzyńskich i ojcowskich należy przeprowadzić z chorymi w momencie rozpoznania układowej choroby tkanki łącznej i planowania długotrwałej terapii – mówi prof. Maria Majdan z Katedry i Kliniki Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.
Polskie Towarzystwo Ginekologiczne musi oficjalnie wypowiadać się w zajmujących opinię publiczną kwestiach. Dzisiaj tego unika. Efektem tego zaniedbania jest prezentowanie w mediach wyrwanych z kontekstu opinii przypadkowych osób – mówi prof. Mirosław Wielgoś, prezes PTG.
Aktualnie zakres leczenia operacyjnego ulega rozszerzeniu. Wskazane jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji, co często wiąże się z koniecznością rozległych resekcji – jelit, śledziony. Z drugiej strony wydaje się, że istotne jest identyfikowanie pacjentek, które pomimo rozległych zabiegów nie uzyskują całkowitej cytoredukcji - mówi dr hab. n. med. Radosław Mądry.
"Panie doktorze, nas nie interesuje, czy poród jest znieczulany, czy nie. Nas interesuje produkt, jakim jest poród" – tak mi powiedzieli w NFZ. Wtedy zrozumiałem, że mówimy po polsku, ale języki mamy różne – mówi lek. Tomasz Langie, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii.
Brytyjczycy zawsze wychodzili o krok do przodu. Pierwsze dziecko z zapłodnienia pozaustrojowego pochodzi z Wysp Brytyjskich. Według mnie, jest w tej terapii wiele znaków zapytania – mówi o zalegalizowanej przez brytyjski parlament metodzie zapobiegania chorobom mitochondrialnym dr hab. Monika Ołdak, genetyk kliniczny.
