medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Interwencja prowadząca do istotnej redukcji wskaźnika masy ciała jest najskuteczniejszym sposobem terapii niepłodności u pacjentek z PCOS – mówi prof. Tomasz Paszkowski.
Wykład prof. Rafała Kurzawy wygłoszony na konferencji „Ginekologia i położnictwo 2015”.
W kolejnym odcinku cyklu przedstawiono zasady stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych oraz heparyn u pacjentek ciężarnych. Omówiono przygotowanie ciężarnej do porodu oraz zasady prowadzenia porodu u chorej skutecznie leczonej antagonistami witaminy K.
Metformina zmniejsza przyrost masy ciała u otyłych ciężarnych, ale nie ma wpływu na masę urodzeniową ich dzieci. Takie wyniki otrzymali autorzy badania opublikowanego w „NEJM”.
Kanadyjscy naukowcy postanowili zbadać związek otyłości u kobiet we wczesnym okresie ciąży z rozwojem zaburzeń gospodarki węglowodanowej w 24.–28. tygodniu ciąży. Do badania włączono grupę około 501 kobiet powyżej 18. roku życia, będących we wczesnej ciąży (11.–14. tydzień).
Wszystkim ciężarnym z położeniem miednicowym płodu należy proponować (przy braku przeciwwskazań) w okresie okołoporodowym obrót zewnętrzny do położenia główkowego – tak brzmi nowe zalecenie ekspertów ACOG.
W czasie corocznej konferencji SMFM zaprezentowano wyniki największego jak dotąd badania oceniającego skuteczność progesteronu w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu u kobiet ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tego powikłania.
Eksperci ACOG zaktualizowali zasady postępowania w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM). Zmiany dotyczą głównie stosowania kortykosteroidów w zależności od wieku ciążowego.
U kobiet w średnim wieku, u których wykonano rewaskularyzację tętnic wieńcowych, przebyty matczyny zespół łożyskowy (nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy, przedwczesne oddzielenie lub zawał łożyska) zwiększa dwukrotnie ryzyko zgonu – wynika z populacyjnego retrospektywnego badania kohortowego.
Odstawianie leczenia układowych chorób tkanki łącznej w okresie ciąży jest trudnym zagadnieniem, które powinni omówić wspólnie: reumatolog, położnik i pacjentka. W ciążę powinny zachodzić te chore, które są w okresie remisji choroby – przyjmujące ustalone dawki leków bezpiecznych w okresie ciąży, które będą mogły być kontynuowane.
