Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna Ginekologia i Położnictwo 2012/4
KOMENTARZ
dr n. med. Magdalena Bosak
Katedra i Klinika Neurologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum
Leczenie kobiet chorych na padaczkę w okresie rozrodczym i w czasie ciąży wzbudza wiele kontrowersji zarówno wśród neurologów, jak i ginekologów. Komentowany artykuł stanowi zwięzłe podsumowanie najnowszej wiedzy na ten temat. Szczegółowe wytyczne dotyczące postępowania u kobiet chorych na padaczkę zostały zawarte w zaleceniach American Academy of Neurology i American Epilepsy Society z 2009 roku.1-3 Tłumaczenia tych artykułów opublikowano w polskim wydaniu "Neurology" w 2009 roku (nr 5 i 6). W ciągu ostatnich lat przedstawiono analizy wielu prospektywnych rejestrów ciążowych, które dostarczyły dość dokładnych danych na temat ryzyka rozwoju wad wrodzonych związanego ze stosowaniem poszczególnych leków przeciwpadaczkowych, a także wpływu napadów padaczkowych na przebieg ciąży. Autorzy artykułu podkreślają, że prowadzenie mono terapii z wykorzystaniem najmniejszej skutecznej dawki leku wskazanego w przypadku danego typu napadów minimalizuje ryzyko wystąpienia wad rozwojowych. Mniejsze ryzyko teratogennego działania jednego leku przeciwpadaczkowego w porównaniu z ryzykiem, jakie pociąga za sobą politerapia (5,0% vs 7,4%), potwierdził pochodzący z listopada 2011 roku raport z największego rejestru ciąż u kobiet chorych na padaczkę – EURAPU.4