Ciąża i płodność u chorych na nowotwory złośliwe. Zalecenia ESMO (2013 r.)

23.09.2014
Artykuł redakcyjny na podstawie: Cancer, pregnancy and fertility. ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.
F.A. Peccatori, H.A. Azim Jr., R. Orecchia, H.J. Hoekstra, N. Pavlidis, V. Kesic, G. Pentheroudakis on behalf of the ESMO Guidelines Working Group
Annals of Oncology, 2013; 24 (suplement 6): 160-170

Przygotowała: lek. Katarzyna Pogoda
Konsultował: dr n. med. Maryna Rubach, Oddział Chemioterapii Dziennej, Klinika Onkologii i Chorób Wewnętrznych, Centrum Onkologii - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Skróty: ESMO - European Society for Medical Oncology, MR - obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego, PET - pozytonowa tomografia emisyjna, TK – obrazowanie techniką tomografii komputerowej

Wprowadzenie

W ciągu ostatnich dekad nasila się trend rodzenia dzieci przez kobiety w starszym wieku. Biorąc pod uwagę, że częstość zachorowania na nowotwory złośliwe zwiększa się wraz z wiekiem, u coraz większej liczby kobiet nowotwór zostaje rozpoznany w trakcie ciąży. Ponadto więcej chorych, które w przeszłości chorowały na nowotwór złośliwy, jest zainteresowana możliwością i bezpieczeństwem zajścia w ciążę. Z tego powodu European Society for Medical Oncology (ESMO) opracowało zalecenia postępowania u kobiet, u których nowotwór rozpoznano w okresie ciąży, jak również uzgodniło wytyczne dotyczące metod zachowania płodności u kobiet, które pragną zajść w ciążę mimo zachorowania na raka (por.: „Wpływ leczenia przeciwnowotworowego u kobiet w ciąży na zdrowie dziecka”, MP – Onkologia 6/2012, s. 9, oraz „Leczenie nowotworów złośliwych u kobiet w ciąży: na jakich danych naukowych można się oprzeć?”, MP – Onkologia 2/2011, s. 49).1,2,3

Wybrane treści dla pacjenta
  • Zakażenie narządów płciowych wirusem opryszczki u kobiet w ciąży
  • Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi u kobiet w ciąży
  • Nowotwór - co to, rozwój, podział
  • Znieczulenie do porodu
  • Nowotwór złośliwy a ciąża
  • Przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML)
  • Pemfigoid ciężarnych
  • Nadciśnienie przewlekłe u kobiet w ciąży
  • Badania prenatalne
  • Małopłytkowość w czasie ciąży