Opracował: dr med. Tomasz Kruszyna
Wprowadzenie
Dzięki wczesnemu rozpoznaniu i postępom w leczeniu skojarzonym zwiększyła się 3-krotnie w ciągu ostatnich 30 lat liczba chorych na nowotwory złośliwe, u których uzyskano wyleczenie lub zapewniono im długie życie. Według danych brytyjskich niemal 25% takich chorych doświadcza jednak przewlekłych organicznych powikłań i niepożądanych następstw leczenia systemowego i radioterapii, a zaburzenia czynności przewodu pokarmowego są najczęstsze i w największym stopniu upośledzają jakość życia.
Długotrwałych objawów ze strony przewodu pokarmowego po leczeniu onkologicznym doświadcza około 15% chorych po resekcji okrężnicy, 30% chorych po resekcji odbytnicy, połowa chorych na nowotwory przełyku i żołądka, głowy i szyi oraz po skojarzonym leczeniu raka odbytnicy, a także ponad 60% chorych po krótkiej radioterapii podejmowanej z powodu raka odbytnicy. Jednocześnie tylko 15% chorych po resekcji odbytnicy poprzedzonej radioterapią nie skarży się z powodu nieprawidłowej czynności jelita (odsetek ten jest 2-krotnie większy w przypadku wyłącznej operacji, bez radioterapii).