medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przed tygodniem u pacjenta stwierdzono w badaniu USG jamy brzusznej podejrzane ognisko w płacie lewym wątroby. We wcześniejszych USG jamy brzusznej wątroba nie wykazywała zmian ogniskowych. 0d 9 lat chory miewa okresowe krwawienia z odbytu. Ostatnią kolonoskopię wykonano u niego przed 2 laty i stwierdzono, podobnie jak we wcześniejszych badaniach, zmiany w odbytnicy; w wycinkach nie wykryto jednak komórek nowotworowych. Pacjent skarżył się również na dyzurię.
Na kontrolne badanie USG jamy brzusznej zgłosił się mężczyzna po litotrypsji. W aktualnej sonografii w kielichach obu nerek uwidoczniono małe złogi (3–5 mm), a układy kielichowo-miedniczkowe ani moczowody nie były poszerzone. W pęcherzu moczowym stwierdzono delikatne zespoły odbić. W badaniu USG Zastanawiający był jednak wygląd pęcherzyka żółciowego. Jakie możliwości sonografii należy wykorzystać, aby wyjaśnić, co się dzieje w dnie pęcherzyka żółciowego?
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się 69-letni mężczyzna skarżący się na ból brzucha z okresowo towarzyszącym luźnym i smolistym stolcem. W badaniu USG jamy brzusznej uwidoczniono stłuszczenie wątroby i trzustki, torbiele proste w nerkach i powiększony gruczoł krokowy oraz półokrężne zgrubienie ściany jelitowej z patologicznym unaczynieniem.
Pacjentka skarżąca się od 2 lat na ból w podżebrzu lewym o zmiennym natężeniu, zgłosiła się na kolejne badanie USG jamy brzusznej. W poprzednich sonografiach jamy brzusznej wystąpiły rozbieżności diagnostyczne. W pierwszym badaniu rozpoznano złóg wielkości 5 mm w nerce lewej, w kolejnym, po 3 tygodniach, wykluczono kamicę nerkową.
Chory po kilku napadach bólu w nadbrzuszu środkowym, który następnie zlokalizował się pod łukiem żebrowym prawym, zgłosił się na badanie USG. Wcześniej radiolog w badaniu TK rozpoznał zapalenie położonego dość wysoko wyrostka robaczkowego zawierającego fekalit, ale konsultujący pacjenta chirurg nie potwierdził diagnozy i skierował pacjenta do lekarza rodzinnego.
W badaniu USG oraz tomografii komputerowej, które wykonano u pacjentki z powodu bezbólowej żółtaczki, stwierdzono poszerzenie zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, bez widocznej przyczyny poszerzenia. W ECPW uwidoczniono 10 mm zwężenie na granicy środkowego i końcowego odcinka przewodu żółciowego wspólnego. U chorej wykonano sfinkterotomię endoskopową i protezowanie dróg żółciowych - czy takie postępowanie było właściwe?
Pacjentka z bólem w nadbrzuszu prawym niezwiązanym z przyjmowaniem posiłków, bez utraty masy ciała oraz bez zaburzeń w oddawaniu stolca i moczu. W badaniach endoskopowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, kolonoskopii, USG i tomografii komputerowej jamy brzusznej nie wyjaśniono przyczyny dolegliwości. Próba farmakologicznego leczenia zespołu jelita drażliwego nie przyniosła poprawy.
Pacjent z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego zgłosił się na kontrolne badanie USG jamy brzusznej. W badaniu stwierdzono: stłuszczenie II° wątroby, otłuszczenie II° trzustki oraz pogrubiały do 60 mm korzeń krezki jelita cienkiego o heterogenicznej echostrukturze. Ponadto widoczne były: wada rozwojowa układu moczowego pod postacią nerki podkowiastej z kilkoma torbielami wielkości do 17 mm i powiększony gruczoł krokowy o objętości 70 ml. W szyjce trzustki wykryto zmianę o wyglądzie torbieli wielkości 22 mm. Jakie badanie należy wykonać, aby wyjaśnić charakter zmiany wykrytej w trzustce?
Pacjent zgłosił się na kontrolne badanie USG po litotrypsji pozaustrojowej (ESWL) kamienia w nerce prawej. W badaniu stwierdzono resztkowe złogi w obu nerkach. Pozostałe narządy jamy brzusznej nie wykazywały zmian chorobowych, z wyjątkiem śledziony, która miała wielkość 124 × 54 mm i heterogeniczną echostrukturę. Czy obraz śledziony u tego pacjenta należy uznać za nieprawidłowy?
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosiła się pacjentka skarżąca się na utrzymujący się od 2 miesięcy dyskomfort w nadbrzuszu. W wynikach podstawowych badań laboratoryjnych krwi i moczu oraz w badaniu kału na pasożyty i antygen lamblii nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
