medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Sytuacja kliniczna jest nietypowa? Nie wiesz jak postąpić? Zmagasz się z absurdalnymi
przepisami?
Napisz do nas i zadaj pytanie ekspertowi, zgłoś nieżyciowy przepis, zaproponuj temat,
prześlij ciekawy przypadek, podziel się swoim doświadczeniem. Prześlemy pytanie współpracującym z nami
ekspertom, nasi dziennikarze zwrócą się do NFZ, Ministerstwa, prawnika, zajmą się interwencją, opiszą i
nagłośnią problem.
Czytają nas dyrektorzy szpitali, urzędnicy MZ i NFZ.
Pomóż redagować serwis. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Czy młody, bezobjawowy pacjent z saturacją transferyny ok. 50 % i prawidłowym stężeniem ferrytyny wymaga diagnostyki genetycznej w kierunku hemochromatozy?
Jaka droga suplementacji żelaza u pacjentów z IBD i niedokrwistością jest preferowana – doustna czy raczej dożylna? Czy są jakieś istotne różnice pomiędzy preparatami doustnymi?
Jak prowadzić endoskopowy nadzór onkologiczny u pacjentów po hemikolektomii z powodu raka jelita grubego? Czy u tych chorych pierwsza kolonoskopia po operacji powinna być wykonana 12 miesięcy po zabiegu? Jak postąpić, jeśli wynik tej kolonoskopii będzie prawidłowy? Kiedy wykonać kolejne badanie? Czy u pacjenta po spowodowanej rakiem hemikolektomii, u którego przed zabiegiem nie wykonano pełnej kolonoskopii, takie badanie należy wykonać do 6 miesięcy po zabiegu? Proszę o wskazanie właściwego postępowania w takich przypadkach.
Jakie powinno być postępowanie w przypadku nawrotu rzekomobłoniastego zapalenia jelita u pacjenta leczonego z innego powodu antybiotykiem (którego nie można odstawić) lub otrzymującego antybiotyk w ramach prewencji spontanicznego zapalenia otrzewnej?
Prof. Dr hab. Med. Marek Hartleb odpowiada na pytania uczestników konferencji INTERNA 2012
Prof. Dr hab. Med. Marek Hartleb odpowiada na pytania uczestników konferencji INTERNA 2012
Czy pacjent z marskością wątroby i zwiększonym INR (np. 1,9) wymaga leczenia heparyną drobnocząsteczkową w razie wskazań do profilaktyki przeciwzakrzepowej?
Jaka jest najmniejsza liczba płytek krwi, przy której można bezpiecznie wykonywać polipektomię w jelicie grubym?
W związku z coraz częstszym rozpoznawaniem celiakii u osób w różnym wieku, zastanawiam się, w jakich przypadkach powinno się podejrzewać chorobę trzewną (poza objawami z przewodu pokarmowego, zmniejszenia masy ciała, zmianami skórnymi). Czy np. sama anemia z niedoboru żelaza, bez innej uchwytnej przyczyny (kobieta koło 30 lat, HGB 6 g/dl, małe spożycie mięsa, ale nie wegetarianka, miesiączki z wywiadu nieobfite) jest wskazaniem do badania przeciwciał anty-EMA i anty-TGA? Czy wytyczne podają takie zalecenia?
Kobieta 54 lata, z nadwagą. Od marca br. uskarża się na dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego: zgagę, kwaśne odbijania, wzdęcie brzucha. RR wysokie prawidłowe, hipercholesterolemia, w wywiadzie zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa odc. C (RTG) i L-S (RTG i MR). Stosuje Tulip. W wykonanych badaniach: z odchyleń amylza w surowicy w gr. 98–101 – 111 IU/l amylaza w moczu w normie. Wykonano USG jamy brzusznej (stłuszczenie wątroby; kwiecień 2012 r.) i gastroskopię (prawidłowa; lipiec br.). Nie przyznaje się do spożywania nadmiernych ilości alkoholu w chwili obecnej; wcześniej – tak. NLPZ stosowała okresowo. Leczenie: głównie dieta, wcześniej Debridat i IPP. Jakie powinno być dalsze postępowanie i leczenie?
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Napisz do nas