Fot. Adobe Stock
W przypadku świadczenia, które kończy się w dniu rozpoczęcia (np. wizyta) raportowanie zdarzenia medycznego do systemu e-zdrowie (P1) powinno nastąpić nie później niż w ciągu 2 dni od dnia zakończenia zdarzenia medycznego.
W sytuacji, gdy podmiot udziela świadczenia, którego zakończenie nie następuje w dniu rozpoczęcia (np. hospitalizacja), wtedy w terminie do 2 dni od rozpoczęcia zdarzenia medycznego powinno się przekazać do systemu e-zdrowie P1 informację zawierającą:
– dane podmiotu,
– dane pacjenta,
– typ zdarzenia medycznego,
– datę rozpoczęcia świadczenia.
Pozostałe dane należy uzupełnić w trakcie trwania zdarzenia lub nie później niż w ciągu 2 dni od jego zakończenia.
Jeśli po przekazaniu do systemu e-zdrowie (P1) kompletnych danych o zdarzeniu medycznym powstaną nowe dane dotyczące tego samego zdarzenia (np. wytworzony zostanie dokument EDM - opis badania obrazowego, dojdą wyniki badań), należy zaindeksować dokument EDM i zaktualizować dane zdarzenia medycznego. Indeksowanie dokumentu EDM powinno zawsze następować w ciągu 2 dni od jego wytworzenia. W przypadku modyfikacji zapisu aktualna będzie zawsze ostatnia wersja.
W sytuacji, gdy awaria systemu e-zdrowie (P1) uniemożliwiłaby przekazanie komunikatu o zdarzeniu medycznym oraz zaindeksowanie dokumentu EDM, wymagane jest zamieszczenie tych danych w systemie nie później niż w terminie 3 dni (nie wliczając dni wolnych) od usunięcia awarii. Jeśli awaria trwałaby dłużej niż 1 dzień, termin ten może ulec wydłużeniu decyzją ministra zdrowia, w drodze obwieszczenia.
Używając ICD 10 nie jesteśmy w stanie dokładnie określić schorzenia. Czy i w jaki sposób na np. karcie informacyjnej można doprecyzować choroby dotyczące chorego?"