Sytuacja kliniczna jest nietypowa? Nie wiesz jak postąpić? Zmagasz się z absurdalnymi
przepisami?
Napisz do nas i zadaj pytanie ekspertowi, zgłoś nieżyciowy przepis, zaproponuj temat,
prześlij ciekawy przypadek, podziel się swoim doświadczeniem. Prześlemy pytanie współpracującym z nami
ekspertom, nasi dziennikarze zwrócą się do NFZ, Ministerstwa, prawnika, zajmą się interwencją, opiszą i
nagłośnią problem.
Czytają nas dyrektorzy szpitali, urzędnicy MZ i NFZ.
Pomóż redagować serwis. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Artykuł powstał w reakcji na częste nieprawidłowe „rozpoznawanie” insulinooporności czy kierowanie pacjentów z takim podejrzeniem do specjalistów. W pytaniach i odpowiedziach przedstawia diagnostykę i znaczenie insulinooporności oraz metody postępowania gdy do gabinetu lekarza zgłasza się pacjentka z „rozpoznaniem insulinooporności”.
Czy w przypadku uzyskania „czystego” wyniku scyntygrafii (po wcześniejszej totalnej tyreoidektomii) i Tg=10 należy przeprowadzić leczenie radiojodem? W jakiej dawce? Ile razy leczenie radiojodem można powtarzać? Jaka dawka jest maksymalna?
Najistotniejsze dokonania przedstawia prof. Leonard Wartofsky z Georgetown University.
Chory bez dolegliwości, w badaniu MR – przysadka nieco asymetryczna, bez ewidentnych zmian ogniskowych, nie uwidoczniono hiperintensywnego w obrazach T1-zależnych płata tylnego. Pacjent bez objawów moczówki prostej. Czy włączenie L-T4 może być wskazane? Czy należy wykonać kontrolny MR przysadki? Co może stanowić przyczynę braku uwidocznienia płata tylnego przysadki w badaniu MR?
Czy badanie wykonuje się u chorego na czczo, czy 2 godziny po przyjęciu leku? Jakie są wskazania do takiego leczenia i jak często powinno się monitorować stan chorego? Czy oznaczenie TSH u takich chorych jest wystarczające?
Czy istnieją zalecenia, zgodnie z którymi konieczne jest dwukrotne pobieranie materiału i wykonywanie co najmniej 2 rozmazów ze zmiany w tarczycy, która jest poddawana biopsji cienkoigłowej (BAC)?
Stężenie TSH w surowicy (5,2 mIU/l) jest nieznacznie zwiększone, stężenia FT3 i FT4 są prawidłowe, w USG tarczycy nie stwierdzono zmian i wykluczono autoimmunologiczną chorobę tarczycy.
Czy w monitorowaniu skuteczności leczenia substytucyjnego L-tyroksyną u chorego po całkowitej tyreoidektomii warto poza stężeniem TSH oznaczać stężenia FT3 i FT4 w surowicy?
Jaka może być przyczyna dużych wahań stężenia TSH w surowicy (0,1–14,0 mIU/l) u 35-letniej kobiety po całkowitej tyreoidektomii mimo prawidłowego przyjmowania L-tyroksyny w zaleconej dawce?
Co może być przyczyną utrzymującego się nadmiernego stężenia LH?
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Napisz do nas