Czy przychodnia POZ ma prawny obowiązek wykonywać testy antygenowe u pacjentów z podejrzeniem COVID-19? Czy brak możliwości wykonywania takich testów w ofercie placówki wiąże z jakimiś konsekwencjami dla przychodni?
Test antygenowy SARS-CoV-2 uzyskiwany za pomocą Systemu Dystrybucji Szczepionek (SDS) znajduje się w katalogu badań mikrobiologicznych zaliczonych do koszyka świadczeń gwarantowanych lekarza POZ.1 Wszystkie świadczenia gwarantowane powinny być udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej. W razie zaistnienia takich wskazań obowiązkiem kontraktowym świadczeniodawcy POZ jest zapewnić pacjentowi dostęp do nieodpłatnego badania diagnostycznego, określonego w części IV załącznika nr 1 do rozporządzenia – w tym testu antygenowego SARS-CoV-2 uzyskiwanego za pomocą SDS – w zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych. O konieczności skierowania pacjenta na test decyduje lekarz, na podstawie oceny stanu zdrowia pacjenta, w tym objawów, które mogą wskazywać na COVID-192.
Brak zapewnienia pacjentom dostępu do badań diagnostycznych objętych umową z NFZ (nie zamawianie w SDS testów antygenowych SARS-CoV-2 ani niewykonywanie ich bezpośrednio w danym POZ lub u innych podwykonawców) wiąże się z konsekwencjami dla świadczeniodawcy POZ w postaci odpowiedzialności kontraktowej i nałożenia przez NFZ kary umownej za nieuzasadnioną odmowę udzielenia świadczeń z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy.3
Przypisy:
1. Zob. pkt 6) ppkt 4) cz. IV zał. nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, tekst jedn.: Dz. U. z 2021 r., poz. 540 z późn. zm.2. Zob. komunikat NFZ z 30 marca 2022 r.: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/nowe-zasady-testowania-w-kierunku-koronawirusa-co-musisz-wiedziec,8182.html
3. Na podstawie § 30 ust. 1 pkt 1) ppkt d) załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 787 z późn. zm.).
