Pytanie nadesłane do eksperta serwisu COVID-19
Jakie są aktualne wytyczne dotyczące pracowników służby zdrowia i ich testowania w kierunku SARS-Cov-2? Czy wytyczne są takie same jak w przypadku innych pacjentów, czy należy wykonywać badania przesiewowe tzn. testować niezależnie od objawów, w równych odstępach czasowych wszystkich pracowników?
Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) w swoim najnowszym dokumencie dotyczącym strategii testowania w kierunku COVID-19 z września 2020 r. zaleca okresowe badania pracowników opieki zdrowotnej, niezależnie od występowania objawów u osób z tej grupy, w celu zmniejszenia transmisji SARS-CoV-2 w placówkach medycznych. ECDC zaleca regularne, przesiewowe badania pracowników opieki zdrowotnej, np. co tydzień lub co 2 tygodnie, w połączeniu z właściwym stosowaniem środków ochrony indywidualnej oraz codziennym monitorowaniem objawów wśród personelu medycznego i zaprzestania pracy przez osoby, u których wystąpią objawy COVID-19. ECDC opiera swoje zalecenia na wynikach badań opartych na modelowaniu, które wykazują możliwość zmniejszenia transmisji SARS-CoV-2 o 23% dzięki wprowadzeniu rutynowych badań molekularnych w kierunku COVID-19 wśród pracowników opieki zdrowotnej przy założeniu dostępności wyniku badania w ciągu 24 godzin. Taką strategię ECDC rekomenduje w regionach, w których występuje miejscowa transmisja zakażeń SARS-CoV-2 niezależnie od stopnia jej nasilenia, z wyjątkiem społeczności, w których wirus został całkowicie wyeliminowany lub występuje jedynie w postaci sporadycznych, dobrze kontrolowanych ognisk oraz prowadzone są działania zapobiegające ponownemu rozprzestrzenieniu się zakażeń.
W Polsce, zarówno zalecenia ekspertów, regulacje prawne, jak i „Strategia walki z pandemią COVID-19 – jesień 2020” Ministerstwa Zdrowia nie przewidują na razie takich rozwiązań.
Piśmiennictwo:
1. European Centre for Disease Prevention and Control. COVID-19 testing strategies and objectives. 15.09.2020 https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/TestingStrategy_Objective-Sept-2020.pdf2. Ministerstwo Zdrowia „Strategia walki z pandemią COVID-19 - jesień 2020”, wrzesień 2020
3. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Zalecenia w COVID-19. Polskie zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne oraz organizacyjne w zakresie opieki nad osobami zakażonymi lub narażonymi na zakażenie SARS-CoV-2. Wersja 1.1 - 25.04.2020 r.
4. Flisiak R., Horban A., Jaroszewicz J. i wsp.: Zalecenia postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych wersja 31-03-2020