Artykuł jest częścią: Niezbędnika lekarza oddelegowanego na oddział COVID.
Proponowane postępowanie z pacjentem podczas ambulatoryjnej wizyty kontrolnej po przebyciu COVID-19 na podstawie wytycznych NICE (zob. Co to jest „long COVID” i „post COVID syndrome”?
Proponowane postępowanie w czasie wizyty kontrolnej pacjenta po COVID-19 | ||
---|---|---|
1 | wywiad dotyczący COVID-19 i chorób współistniejących | ustal datę pojawienia się pierwszych objawów i chronologię pojawiania się kolejnych;
w wywiadzie uwzględnij też objawy zaburzeń neuropoznawczych i psychiatrycznych ustal, czy wystąpiły powikłania w przebiegu COVID-19 (np. niewydolność nerek, powikłania zakrzepowo-zatorowe itp.) ustal, jakie pacjent zgłasza obecnie dolegliwości i jakie jest ich nasilenie określ, czy występują współistniejące choroby, a jeśli tak, to jakie; ustal, czy COVID-19 wpłynął na ich przebieg i leczenie |
2 | badanie przedmiotowe | starannie zbadaj pacjenta
dodatkowo zmierz: temperaturę, ciśnienie, tętno i wysycenie krwi tlenem |
3 | badania laboratoryjnea | zleć: morfologię z oceną odsetka białych krwinek, elektrolity, enzymy wątrobowe i parametry funkcji nerek, troponinę, białko CRP, dimery d, kinazę kreatynową, ferrytynę, peptyd natiuretyczny typu B (BNP), TSH i hormony tarczycy, badanie ogólne moczu |
4 | badania dodatkowe | RTG klatki piersiowej EKG |
5 | konsultacje specjalistyczne | w zależności od stwierdzonych nieprawidłowości |
a w zależności od stwierdzonych nieprawidłowości w badaniu podmiotowym i przedmiotowym |
Piśmiennictwo:
1. NICE: COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE guideline [NG188]. data publikacji na stronie 18.12.2020. https://www.nice.org.uk/ guidance/ng188
2. Halpin S., O’Connor R., Sivan M.: Long COVID and chronic COVID syndromes [published online ahead of print, 2020 Oct 9]. J. Med. Virol. 2020; 10.1002/jmv.26 587. doi:10.1002/ jmv.26 587