Ukazało się zarządzenie prezesa NFZ w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19. Zmiana dotyczy finansowania szpitali tymczasowych oraz transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19.
Zmiana wycen dotyczy:
- transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19. Od 1 grudnia 2021 r. wysokość stawek wynosi:
- opłata ryczałtowa za gotowość do transportu sanitarnego realizowanego przez 1 osobę – 1 434 zł,
- opłata ryczałtowa za gotowość do transportu sanitarnego realizowanego przez zespół co najmniej dwuosobowy – 2 373 zł,
- opłata za transport sanitarny realizowany przez 1 osobę – 191 zł,
- opłata za transport sanitarny realizowany przez zespół co najmniej dwuosobowy – 324 zł.
- finansowania szpitali tymczasowych. Od 1 listopada 2021 r. ich finansowanie odbywa się z wykorzystaniem nowopowstałych produktów rozliczeniowych:
- Opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń w szpitalu tymczasowym – 1667,79 zł. (99.01.0022)
- Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 w szpitalu tymczasowym – 2 428 zł. (99.03.0016)
Nowe zasady rozliczeniowe opierają się na dwóch podstawowych produktach rozliczeniowych za gotowość (za dostępne moduły) i za hospitalizacje z pobytem dobowym pacjenta, przyjmując założenie uruchomienia od razu 2 modułów 28-łóżkowych z wymaganą liczbą personelu medycznego. Powstanie kolejnego modułu uzależnione jest od zajętości liczby łóżek – informuje NFZ.
W przypadku świadczeń udzielanych w szpitalu tymczasowym – pozostawanie w dyspozycji obsady kadrowej oraz wolnych łóżek, z zachowaniem zasady, że opłata ryczałtowa za gotowość do udzielania świadczeń jest naliczana za moduł obejmujący nie więcej niż 56 łóżek, a gdy co najmniej 48 z tych łóżek jest już zajętych to opłata ryczałtowa jest naliczana za moduł kolejnych nie więcej niż 28 łóżek, o ile tyle jest dostępnych. Natomiast w przypadku spadku obłożenia liczby łóżek w uruchomionych modułach ich finansowanie odbywa się jeszcze przez 14 dni gotowości, pod warunkiem zapewnienia pełnej wymaganej obsady kadrowej.
Przejęcie takiego rozwiązania spełnia założenia analizy dokonanej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, z której wynika, że szacowany miesięczny koszt funkcjonowania 28-łóżkowego modułu szpitala tymczasowego, przy założeniu efektywnego 85% obłożenia, tj. zajętych 24 łóżkach, szacuje się na 1,8 mln zł – informuje NFZ.
Dodatkowo, w zarządzeniu zmieniono wartość produktu rozliczeniowego: Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 w OAiIT na 1,16 zł.
Dla produktu rozliczeniowego: 99.03.0014 Świadczenia dializoterapii w trakcie hospitalizacji związanej z leczeniem COVID-19 dopuszczono możliwość wykazywania przy sprawozdawaniu produktu: 99.03.0016 Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta, w tym wymagającego wentylacji mechanicznej, w szpitalu tymczasowym oraz 99.03.0008 Hospitalizacja związana z leczeniem COVID-19 pacjenta wymagającego wentylacji mechanicznej poza OAiIT.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.
