| Nazwa programu rehabilitacji pocovidowej | Kryteria kwalifikacji |
|---|---|
| Rehabilitacja pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 w podmiotach leczniczych będących zakładami lecznictwa uzdrowiskowego lub podmiotach realizujących rehabilitację leczniczą w trybie stacjonarnym | Klinicznym kryterium kwalifikacji pacjentów do objęcia świadczeniem są powikłania lub następstwa po przebytym COVID-19 w zakresie układu oddechowego lub układu krążenia lub układu nerwowego lub narządu ruchu (wynik 1-4 przy ocenie stanu zdrowia w skali od 0 do 4 na podstawie codziennego funkcjonowania pacjenta i odczuwania objawów po przebyciu COVID-19) lub spadek siły mięśniowej z wykorzystaniem oceny siły mięśniowej skalą MRC (modified Medical Research Council, 0-5) lub stopień nasilenia duszności wg skali mMRC w stopniu 2-3. U każdego pacjenta powinna być wykonana ocena dolegliwości utrzymujących się po przebyciu COVID-19 w skali od 0 do 10 – załącznik nr 2 do Programu). Kryterium kwalifikacji pacjentów z dominującymi problemami układu oddechowego do objęcia świadczeniem jest wynik w skali nasilenia duszności mMRC >2. Z programu wyłącza się świadczeniobiorców, którzy odbyli już program z zakresu rehabilitacji po przebytej chorobie COVID-19 lub zakwalifikowani zostali do świadczeń w ramach programu pilotażowego w zakresie rehabilitacji leczniczej dla świadczeniobiorców po przebytej chorobie COVID-19 |
| Program fizjoterapii dla ozdrowieńców w systemie leczenia chorych z COVID-19 – warunki ambulatoryjne | Klinicznym kryterium kwalifikacji pacjentów do objęcia świadczeniem jest występowanie duszności, która negatywnie wpływa na aktywność pacjentów - w skali mMRC wynik ≥1 (0-4) |
| Program fizjoterapii dla ozdrowieńców w systemie leczenia chorych z COVID-19 - warunki domowe | Klinicznymi kryteriami kwalifikacji pacjentów do objęcia świadczeniem są: 1) świadczeniobiorcy, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców udzielających świadczeń w ramach programu fizjoterapii ambulatoryjnej dla osób, po przebyciu COVID-19, 2) 3-9 w skali oceny funkcjonalnej (0-10), z wykorzystaniem oceny siły mięśniowej MRC (0-5), 3) duszność (w skali mMRC wynik ≥1 (0-4) lub 4) zespół słabości nabyty podczas pobytu na OIT (ang. ICU Acquired Weakness). |
Świadczenia rehabilitacji COVID-19 realizowane są na podstawie skierowania wystawionego świadczeniobiorcy przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, po zakończonym leczeniu w kierunku COVID-19. Zakończenie leczenia w kierunku COVID-19 określa się, jako:
• datę zakończenia izolacji domowej, lub
• datę wypisu ze szpitala, lub
• datę wypisu z izolatorium.
Skierowanie pacjent przekazuje bezpośrednio do świadczeniodawcy, u którego realizowany będzie program rehabilitacji po chorobie COVID-19. Pacjent sam dokonuje wyboru podmiotu leczniczego, w którym realizowane będą zabiegi rehabilitacyjne.
Zgodnie z Zarządzeniem Nr 63/2021/DSOZ Prezesa NFZ zmieniającym zarządzenie w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 oraz Zarządzeniem Nr 78/2021/DSOZ zmieniającym zarządzenie w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 ze zm., koszt leczenia jednego pacjenta w realizacji programu w warunkach realizacji świadczeń z zakresu rehabilitacji pacjentów po przebytej chorobie COVID-19 – w podmiotach leczniczych będących zakładami lecznictwa uzdrowiskowego lub podmiotach realizujących rehabilitację leczniczą w trybie stacjonarnym, które posiadają niezbędną bazę zabiegową do prowadzenia rehabilitacji pacjentów, wynosi 188,00 PLN. Jednakże koszt, w programie fizjoterapii dla ozdrowieńców w systemie leczenia chorych z COVID-19 – warunki ambulatoryjne i domowe, zależy od ilości wizyt terapeutycznych określonych w ww. zarządzeniach Prezesa NFZ.
