Opieka skoordynowana
Dyrektor szpitala MSWiA podkreśla, że szpital szczególnie chce postawić na diagnostykę. – Obecnie próbujemy odtworzyć dwa równoległe działania. Pierwsza to część rehabilitacyjna, gdzie chcemy wprowadzić zdecydowanie więcej rehabilitacji adekwatnych do potrzeb chorego. Rehabilitacja ta będzie odbywała się nieco inaczej, niż przewiduje to obecny system rehabilitacji w Polsce. Dzięki stworzonemu projektowi będzie istniała możliwość dopasowania rehabilitacji do potrzeb pacjenta. W związku z tym nasza poradnia postcovidowa otrzyma nowe zadania, gdzie będzie przeprowadzana również cześć diagnostyczna – wyjaśnia.
Jak dodaje, celem jest to, aby poradnia postcovidowa stała się miejscem opieki skoordynowanej. – Pacjent powinien rozpocząć rehabilitację w momencie, kiedy jej najbardziej wymaga – mówi dr Król. – Dłuższe oczekiwanie na pomoc w przypadku pojawienia się narastającego zwłóknienia płuc czy uszkodzenia tkanki miąższowej powoduje, że ta rehabilitacja staje się trudniejsza, a niekiedy nawet może już nie przynieść żadnego efektu. Dlatego w naszym przekonaniu bardzo ważna jest koordynacja, czyli dokładnie zdiagnozowanie potrzeb pacjenta. Pacjenci po COVID-19 powinni zostać przebadani, aby móc szybciej zareagować na pojawiające się powikłania.
Zaznacza, że dotyczy to także osób, które przeszły chorobę w domu, które korzystały tylko z opieki lekarza rodzinnego i nie miały wykonywanych dodatkowych badań. – Tacy pacjenci powinni zostać poddani dodatkowej kontroli. Przede wszystkim zbadaniu stanu ich płuc – ocenia dyrektor.
Podstawowe informacje
• Rehabilitacja potrwa od 2 do 6 tygodni
• Za każdy dzień leczenia stacjonarnego NFZ zapłaci 188 zł
• Za opiekę ambulatoryjną NFZ zapłaci przeszło 1 000 zł za pacjenta, w przypadku rehabilitacji domowej może to być ponad 1 500 zł
• Do programu będzie można dołączyć do 6 miesięcy od zakończenia leczenia związanego z COVID-19
• Z programu rehabilitacji pacjent może skorzystać jeden raz
• Przez cały okres rehabilitacji pacjenci objęci są opieką lekarską, pielęgniarską i wsparciem psychologicznym
• Program realizowany jest w trybie stacjonarnym oraz w leczeniu uzdrowiskowym. Jest świadczony przez podmioty, które mają podpisaną umowę z NFZ oraz są wpisane na wykaz podmiotów udzielających świadczeń covidowych
• Proces naboru do realizacji programu jest nadal otwarty, więc placówki w dalszym ciągu mogą do niego się zgłaszać
• Program umożliwia kontynuowanie leczenia, jeśli stan osoby po COVID-19 będzie tego wymagał
• Każda placówka uczestnicząca w programie zapewnia pacjentom badania diagnostyczne, leki i wyroby medyczne, które są niezbędne do uzyskania najlepszych rezultatów programu leczenia
• W każdej z form rehabilitacji po przebytej chorobie COVID-19 wprowadzono kryteria kliniczne, które decydują, którzy pacjenci mogą zostać skorzystać z rehabilitacji w ramach programu
• Nowe rozwiązania w zakresie rehabilitacji postcovidowej mają być powszechnie dostępne.
Rehabilitacja w sanatoriach
Rehabilitacja po COVID-19 także w uzdrowiskach trwa od 2 do 6 tygodni i oparta jest na indywidualnie dobranych zabiegach, w tym kuracjach opartych o naturalne surowce lecznicze.
Wśród zabiegów jakie znajdziemy w sanatoriach jest między innymi tlenoterapia, inhalacje i zabiegi poprawiające ogólną wydolność organizmu. Ozdrowieńcy mogą liczyć również na wsparcie psychologa. Konsultacje i warsztaty z psychologiem pomogą uporać się z poczuciem lęku, niepewności i izolacji oraz odzyskać równowagę psychiczną po przebyciu koronawirusa.
Zakład Leczniczy „Uzdrowisko Nałęczów” program bezpłatnej rehabilitacji dla pacjentów pocovidowych w całości finansowanej przez NFZ uruchomił 17 kwietnia. Pierwsi pacjenci rozpoczęli rehabilitację 9 maja. Z turnusu może skorzystać 50 pacjentów. Obecnie wszystkie dostępne miejsca są już zarezerwowane aż do sierpnia br.
Natomiast jak poinformowało Uzdrowisko Konstancin-Zdrój, pierwszych pacjentów placówka przyjęła 7 czerwca. Do połowy miesiąca wpłynęło do rozpatrzenia ok. 80 skierowań. Do końca czerwca liczba przyjętych pacjentów znacznie się zwiększy.
Uzdrowisko zarezerwowało 40 miejsc dla pacjentów po COVID-19.
Rehabilitacja postcovidowa w domu
Pacjenci, którzy mają trudności z samodzielnym poruszaniem się mogą skorzystać z wizyt domowych, jednak nie później niż do 6 miesięcy od zakończenia leczenia COVID-19.
Rehabilitacja postcovidowa w poradni lub w domu trwa do 6 tygodni.
Dodatkowo o zakwalifikowaniu do rehabilitacji w domu decydują:
• ocena 3-9 w skali oceny funkcjonalnej (0-10)
• ocena siły mięśniowej MRC (0-5)
• występowanie zespołu słabości po pobycie pacjenta na oddziale intensywnej terapii.
Fizjoterapia
Z zabiegów rehabilitacyjnych pacjenci skorzystają także w gabinecie fizjoterapii. Podobnie jak w przypadku rehabilitacji postcovidowej w uzdrowiskach i w trybie stacjonarnym, zabiegi i wizyty fizjoterapeutów w rehabilitacji domowej i ambulatoryjnej są realizowane na podstawie skierowania.
Fundusz podkreśla, że aktualnie rehabilitowani pacjenci, osoby zakwalifikowane do rehabilitacji lub które otrzymały skierowanie na dotychczasowych zasadach (przed 7 maja br.), będą mogły dokończyć rozpoczętą rehabilitację lub rozpocząć ją na dotychczasowych zasadach.
Skierowanie na rehabilitację postcovidową
Świadczenia rehabilitacji COVID-19 są realizowane na podstawie skierowania. Skierowanie wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, czyli w praktyce każdy lekarz leczący na NFZ, np. lekarz rodzinny lub specjalista.
Jak poinformował Narodowy Fundusz Zdrowia, od 2 czerwca obowiązują zmienione kryteria kwalifikacji do programu w trybie stacjonarnym i uzdrowiskowym.
– Wsłuchując się w głosy środowiska medycznego skalę Barthel zastąpiono oceną codziennego funkcjonowania pacjenta po przebyciu COVID-19 (skala PCFS). Ponadto u każdego pacjenta powinna być wykonana ocena dolegliwości utrzymujących się po przebyciu COVID-19 – poinformowała rzecznik NFZ Sylwia Wądrzyk.
Lekarz weryfikuje, czy u pacjenta występują powikłania lub następstwa po przebytym COVID-19. Lekarz może też wziąć pod uwagę spadek siły mięśniowej lub stopień nasilenia duszności.
Stan zdrowia pacjenta oceniany jest w skali od 0 do 4 na podstawie codziennego funkcjonowania pacjenta i odczuwania objawów po przebyciu zakażenia.
Ponadto, lekarz wyda skierowanie na podstawie wyników kilku niezbędnych badań diagnostycznych:
• RTG klatki piersiowej z opisem wykonane po zakończeniu leczenia ostrej fazy choroby
• aktualna morfologia, OB, CRP (białko ostrej fazy)
• EKG wykonane po zakończeniu leczenia ostrej fazy choroby COVID-19.
