Lekarze z innych szpitali w Warszawie i okolicach, którzy w weekend podejmowali próby przekazania pacjentów do szpitala tymczasowego mieli zaś słyszeć, dodatkowo, że pacjent nie powinien wymagać intensywnej terapii tlenem (maksymalne przepływy 4l/minutę) oraz powinien być na tyle samodzielny, żeby dojście do toalety nie stanowiło dla niego problemu. – Biorą pacjentów na doleczenie. Takich, którzy powinni trafić do izolatorium, ale równie dobrze, jeśli są warunki do opieki, mogliby zostać wypisani do domu. Z jednej strony to dobrze, bo będą zwalniały się miejsca. Z drugiej – bez sensu, bo można było to zorganizować o wiele taniej – usłyszeliśmy od jednego z medyków. Warto przypomnieć, że za dobę pobytu jednego pacjenta w szpitalu tymczasowym NFZ płaci tyle, ile ile szpital stacjonarny dostaje za pacjenta pod respiratorem (ok. 1,1 tys. zł).
We wtorek na stronie szpitalnarodowy.pl zostały opublikowane kryteria kwalifikacji przyjmowanych pacjentów. Zostały podzielone na dwie kategorie – kryteriów wymaganych do kwalifikacji (pacjent musi spełniać wszystkie) i kryteria wyłączające z kwalifikacji (pacjent nie może spełniać żadnego).
W pierwszej grupie znalazły się:
– rozpoznanie COVID-19 na podstawie dodatniego wyniku PCR lub testu antygenowego, nie dłużej niż w ciągu 10 dni od początku objawów klinicznych,
– stan wymagający lub nie tlenoterapii, jeżeli tak to informacja jaki przepływ i saturacja,
– wynik badania obrazowego płuc (RTG lub tomografia komputerowa w ciągu ostatnich 5 dni),
– brak ostrych i przewlekłych chorób współistniejących, wymagających leczenia specjalistycznego lub zakończone leczenie specjalistyczne (zachowawcze i/lub zabiegowe) chorób współistniejących; (stan po operacjach, embolizacjach, leczeniu endoskopowym itp.).
Kryteria wykluczające z hospitalizacji to:
– ostre i przewlekłe stany kliniczne i choroby współistniejące, wymagające postępowania specjalistycznego, interwencji zabiegowych i/lub diagnostycznych, wykraczających poza zakres działania szpitala tymczasowego,
– niewydolność oddechowa pomimo standardowej tlenoterapii biernej (np. pacjenci pogarszający się, wymagający tlenoterapii wysokoprzepływowej lub respiratoroterapii),
– obraz ciężkiego zapalenia płuc w badaniach obrazowych, niezależnie od stanu klinicznego,
– niestabilność krążeniowo-oddechowa wymagająca intensywnego nadzoru lub gwałtownie postępująca niewydolność krążeniowo-oddechowa,
– aktywna, niekontrolowana, przewlekła choroba psychiczna,
– ostre psychozy, niezależnie od etiologii,
– stany upojenia alkoholowego, nadużycia substancji odurzających, zatrucia innymi substancjami,
– zaawansowane zespoły otępienne,
– chorzy pozostający w opiece paliatywnej z powodu choroby terminalnej, niezależnie od etiologii,
– współistniejące choroby zakaźne,
– czynne zakażenie niektórymi drobnoustrojami – alert patogenowy,
– nabyte i wrodzone zespoły obniżonej odporności,
– ciężarne bez względu na stan zaawansowania ciąży.
Dopuszcza się warunkowo przyjęcie pacjenta bez wyniku badania obrazowego klatki piersiowej, na podstawie indywidualnej oceny kwalifikującego.
Dr Adam Zaczyński podkreślał, że szpital tymczasowy powstał po to, by odciążać szpitale stacjonarne i przejmować tych pacjentów, którzy nie wymagają specjalistycznego leczenia lub bardziej zaawansowanej terapii COVID-19, ale jest w pełni wyposażony – również w sprzęt diagnostyczny i stanowiska do intensywnej terapii. Jednak w tej chwili, jeśli stan pacjenta się pogarsza – a w ciągu kilku dni funkcjonowania jednostki już doszło do takich przypadków – jest on transportowany do szpitala MSWiA.
