medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przepuklina sportowców jest przyczyną przewlekłego bólu pachwiny u osób uprawiających sport zawodowo oraz u dorosłych podejmujących regularnie intensywny wysiłek fizyczny. Opisywano wprawdzie przypadki zarówno otwartej jak i laparoskopowej naprawy, nadal jednak brakuje badań porównujących wyniki różnych sposobów leczenia.
W tym wieloośrodkowym (5 szpitali w południowej części Holandii) badaniu z randomizacją przeprowadzonym w latach 2011–2015 wzięło udział 352 (docelowo 348) chorych.
Celem niniejszej analizy było określenie, jaki jest wpływ rekonstrukcji z wytworzeniem zbiornika na wyniki okołooperacyjne, zespoły poposiłkowe, parametry antropometryczne, parametry stanu odżywienia i jakość życia chorych po gastrektomii z powodu raka żołądka.
Wieloośrodkowe badanie z randomizacją i podwójnie ślepą próbą, z udziałem 240 chorych, prowadzono od 2007 do 2015 r.
Coraz częściej u chorych z niedrożnością zrostową jelita cienkiego uwalnia się zrosty laparoskopowo, jednak metoda ta nie jest powszechnie akceptowana ze względu na dotychczasowy brak danych przemawiających za wyższością tej metody nad zabiegiem otwartym.
Ryzyko zakażenia miejsca operowanego u chorych na choroby zapalne jelit jest zwiększone ze względu na zły stan odżywienia, niedokrwistość oraz immunosupresję (kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, terapia biologiczna).
Badacze postawili hipotezę, że uwzględnienie stanu mutacji RAS z dotychczas stosowanymi w ocenie prawdopodobieństwa przeżycia czynnikami pozwoli na stworzenie lepszego narzędzia prognostycznego.
Badacze podjęli się bardzo niewdzięcznego zadania, to jest ustalenia, czy było możliwe inne postępowanie, które nie skutkowałoby zgonem danego chorego i jaki pojedynczy czynnik odpowiadał za poszczególne zdarzenia. Po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną zespół oceniający wywnioskował, że nawet w połowie przypadków możliwe było uniknięcie zgonu.
Badanie przeprowadzono w 2 ośrodkach referencyjnych we Włoszech. Między marcem a majem 2016 r. chorych poproszono telefonicznie o wypełnienie kwestionariusza obejmującego takie elementy jak: nawrót guzków krwawniczych w lokalizacji anatomicznej, nawrót dolegliwości związanych z żylakami, poziom satysfakcji po leczeniu operacyjnym. Spośród 194 chorych leczonych w latach 2003–2005 z wykorzystaniem staplera kwestionariusz wypełniło 171 osób.
U chorych na raka z nabłonka dróg żółciowych położonego okołownękowo do paliatywnego ich protezowania wykorzystuje się różne rodzaje stentów (pod względem kształtu czy tworzywa, z którego są wykonane). Jak dotąd nie ustalono jednoznacznie, kiedy należy wykonać ten zabieg oraz jakiego typu stentu użyć.
