medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Autorzy przeglądu systematycznego z metaanalizą badań (z udziałem 80–29 739 chorych) poszukiwali odpowiedzi na pytanie, czy mechaniczne przygotowanie jelita oraz podanie antybiotyku doustnego przed resekcją odbytnicy z powodu raka wpływa na ryzyko nieszczelności zespolenia.
W jakim stopniu badania porównujące wyniki operacji laparoskopowych i robotowych w miednicy mniejszej są narażone na przypadkowość w ocenie poziomu istotności statystycznej? Uzupełnieniem krótkiego opracowania jest komentarz redakcyjny.
Przegląd systematyczny z metaanalizą 67 badań (z randomizacją i obserwacyjnych) opublikowanych w latach 1990–2020. Badacze ocenili wpływ na dolegliwości związane z kończyną górną u chorych na raka sutka. Krótkie opracowanie wzbogaca komentarz redakcyjny.
W przeglądzie systematycznym odnaleziono badania obejmujące wyniki zastosowania takich technik naprawy jak: miejscowy zabieg naprawczy, miejscowy zabieg z wykorzystaniem staplera, zmodyfikowana operacja sposobem Altemeiera, zaopatrzenie siatką z tworzywa, zmiana miejsca wyprowadzenia stomii, naprawa z laparotomią, kolektomia z końcową ileostomią.
Punktami końcowymi niniejszego badania były: wskaźnik powikłań w ciągu 30 dni od zamknięcia ileostomii oraz częstość powikłań, częstość ciężkich powikłań, częstość reoperacji, częstość ponownych hospitalizacji w ciągu 30 dni.
W tym badaniu z randomizacją chorych na pierwotnego raka okrężnicy losowo przydzielano do grupy, w której oprócz normalnej diety stosowano żywienie immunomodulujące (doustna suplementacja żywieniowa z argininą i kwasami tłuszczowymi omega-3 przez 7 dni przed operacją), lub do grupy, w której pacjenci otrzymywali jedynie normalną dietę.
Najczęstszą przyczyną nieżylakowego krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego jest krwawiący wrzód trawienny. Mimo endoskopowych interwencji terapeutycznych i leczenia blokerami pompy protonowej nawrót krwawienia następuje u 10–20% chorych.
Czy laparoskopia jest lepszą techniką wytwarzania jejunostomii odżywczej w porównaniu z techniką otwartą?
Czy zastosowanie doodbytniczego płukania (irygacji) w porównaniu z leczeniem zachowawczym zmniejsza nasilenie objawów zespołu przedniej resekcji?
Czy przezskórna cholecystostomia z następową laparoskopową cholecystektomią ma przewagę nad doraźną cholecystektomią u chorych na ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego obciążonych innymi chorobami?
