medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W wieloośrodkowym (7 ośrodków) prospektywnym badaniu z randomizacją, przeprowadzonym w latach 2011–2017 w Korei, wzięło udział 88 chorych na raka gruczołowego wstępnicy lub esicy.
Badanie otwarte z randomizacją, przeprowadzone w latach 2015–2017 w 7 ośrodkach w Japonii, objęło 400 chorych.
Czy zastosowanie zatyczki z materiału biologicznego Surgisis ma przewagę nad plastyką płatem przesuniętym, nacięciem przetoki, założeniem setonu przecinającego, podwiązaniem międzyzwieraczowego kanału przetoki?
Sposób skojarzonego leczenia resekcyjnego raka żołądka w USA i Europie ukształtowały 2 badania: Intergroup 0116 oraz MAGIC. Wykazano w nich poprawę w zakresie przeżyć całkowitych po pooperacyjnej chemioradioterapii lub okołooperacyjnej chemioterapii. Badanie CRITICS rozpoczęto w roku 2007 i uwzględniono w nim metody leczenia zaproponowane w obu wyżej wymienionych badaniach.
Autorzy badania PRICE postanowili sprawdzić, która z siatek – biologiczna czy syntetyczna – w korelacji ze stopniem skażenia pola oparacyjnego (czyste vs skażone) daje lepsze rezultaty w zakresie prewencji nawrotu przepukliny brzusznej.
Badanie z randomizacją i podwójnie ślepą próbą przeprowadzono w 17 szpitalach 10 krajach europejskich w latach 2005–2009. Celem było porównanie rodzaju dostępu (laparoskopowego i otwartego) oraz typu siatki (syntetyczna vs biologiczna) w leczeniu przepuklin brzusznych w nieskażonym polu operacyjnym.
Chirurdzy przyjmujący chorych w ambulatorium nosili maski albo przezroczyste, albo nieprzezroczyste. Po kontakcie z lekarzem każdy pacjent wypełniał stosowny formularz i odpowiadał na pytania dotyczące empatii chirurga, zaufania, jakie ten wzbudzał, oraz jakości komunikacji.
Czy śródoperacyjna radioterapia zmniejsza ryzyko wznowy po leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy?
Do zabiegów drenażowych wykorzystuje się zarówno stenty metalowe jak i stenty z tworzywa sztucznego. Nie ma jak dotąd danych przemawiającyh za jednoznaczną przewagą określonego typu stentu.
Wyniki leczenia w ocenie pacjenta po przedniej resekcji odbytnicy i różnych sposobach rekonstrukcji przewodu pokarmowego pozostają przedmiotem dyskusji. U pacjentów często stwierdza się zespół resekcji przedniej, który obejmuje takie objawy jak: zwiększona częstość defekacji, naglące parcia, nietrzymanie stolca. Za przyczynę tych dolegliwości uważa się brak funkcji rezerwuarowej odbytnicy.
