Krem z dwuazotanem izosorbidu czy toksyna botulinowa w leczeniu przewlekłej szczeliny odbytu?

Porównanie wyników leczenia przewlekłej szczeliny odbytu kremem z dwuazotanem izosorbidu oraz neurotoksyną Clostridium botulinum typu A – badanie z randomizacją

24.11.2014

Omówienie artykułu: Isosorbide dinitrate ointment vs botulinum toxin A (Dysport) as the primary treatment for chronic anal fissure: a randomized multicentre study

A.E.M. Berkel i wsp.

Colorectal Dis., 2014; 16: O360–366

Opracował dr n. med. Andrzej L. Komorowski

Metody: RCT, analiza ITT

Populacja: 60 chorych >18 rż. (mediana wieku 32 lata; mężczyźni 53%) z przewlekłą szczeliną odbytu zlokalizowaną na godzinie 6:00 lub 12:00

Kryteria wykluczenia: m.in. ostra szczelina odbytu (objawy <6 tyg.), choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak odbytu, wcześniejsze operacje w obrębie odbytu, ciąża

Wybrane treści dla pacjenta

Kolonoskopia Kolonoskopia to badanie endoskopowe okrężnicy - najdłuższej i największej części jelita grubego.
Rektoskopia Badanie rektoskopowe jest to badanie endoskopowe odbytnicy a badanie rektosigmoidoskopowe to badanie endoskopowe odbytnicy i esicy (końcowej części jelita grubego).
Ostre uszkodzenie nerek w ciąży Co to jest ostre uszkodzenie nerek i jakie są jego przyczyny w ciąży? Jak się objawia i jak często występuje ostre uszkodzenie nerek w ciąży? Jak przebiega leczenie?
Ból kolana Ból stawu kolanowego jest częstym objawem, który może wystąpić u osoby w każdym wieku. Kolano to staw narażony na częste urazy i przeciążenia, zarówno podczas uprawiania sportów, jak i zwykłej aktywności. Ból kolana może być spowodowany nieprawidłowościami dotyczącymi samego stawu, a także struktur go otaczających (mięśni). Bywa także objawem chorób ogólnoustrojowych, takich jak np. reumatoidalne zapalenie stawów.
Ból podczas oddawania moczu (mikcji) Ból występujący podczas oddawania moczu jest najczęściej objawem zakażenia układu moczowego, ale może być również spowodowany chorobą przenoszoną drogą płciową (głównie u mężczyzn).
Manometria odbytu i odbytnicy Manometria odbytu i odbytnicy to specjalistyczne badanie polegające na ocenie czynności zwieraczy odbytu poprzez pomiar zmian ciśnienia w odbytnicy i odbycie.
Stolec ołówkowaty – czy to objaw raka? Czy ołówkowaty stolec oznacza raka? Czuję parcie, bardzo chce się wypróżnić, a stolec jest cienki.
Zwężenie odbytu Zwężenie odbytu jest dość rzadkim powikłaniem chorób zapalnych. Po zabiegach chirurgicznych to powikłanie występuje rzadko. Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu zwężenia odbytu po operacji jest niedokrwienie, szerokie wycięcie tkanek w trakcie zabiegu lub infekcja ran po operacji.
Szczelina odbytu Najbardziej typowy obraz tego schorzenia to piekący ból okolicy odbytu nasilający się przy wypróżnieniach, możliwe jest niewielkie krwawienie (ślad krwi na papierze toaletowym). Szczelina może być „ostra” – o objawach o dużym nasileniu, trwających krótko lub przewlekła, gdy objawy trwają długo. W przypadkach szczeliny przewlekłej może dojść do wykształcenia fałdu na brzegu odbytu.
Zaparcia czynnościowe Zaparcie czynnościowe to rodzaj zaparcia, czyli zbyt małej częstości wypróżnień lub sytuacji, kiedy pacjent oddaje twardy stolec z wysiłkiem i towarzyszy temu uczucie niepełnego wypróżnienia. W zaparciu czynnościowym nie ma choroby organicznej, która powodowałaby zaparcie. Jest ono skutkiem nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, na które składa się wiele czynników: nieprawidłowa dieta, siedzący tryb życia oraz złe nawyki związane z wypróżnianiem się (wstrzymywanie stolca mimo odczuwania parcia). W leczeniu stosuje się przede wszystkim modyfikację trybu życia oraz leki

Krem z dwuazotanem izosorbidu czy toksyna botulinowa w leczeniu przewlekłej szczeliny odbytu?

Porównanie wyników leczenia przewlekłej szczeliny odbytu kremem z dwuazotanem izosorbidu oraz neurotoksyną Clostridium botulinum typu A – badanie z randomizacją