Samotny wrzód odbytnicy bywa nazywany chorobą trzech kłamstw. Zdiagnozowanie tej przypadłości nastręcza sporo trudności nawet doświadczonym koloproktologom. Choć jest zmianą nienowotworową, ze względu na swój obraz kliniczny wymaga uważnego różnicowania z rakiem odbytnicy.
Zakrzep brzeżny uchodzi za zmorę ciężarnych, informatyków i księgowych. Niektórzy uważają, że postępowanie zależy od stopnia nasilenia dolegliwości, inni – że od czasu, jaki minął od początku objawów: zakrzep powstały do 72 h należy odbarczyć operacyjnie, zaś bohater, który przetrzyma ból i zgłosi się do lekarza później, ma być leczony zachowawczo. Generalnie za „złoty standard” uważa się leczenie zabiegowe.
Prawidłowe leczenie chorób odbytu i rzetelne wykonywanie zabiegów chirurgicznych minimalizuje ryzyko zwężenia. Należy uderzyć się w piersi – przeważająca większość zwężeń o charakterze anatomicznym jest skutkiem zabiegu operacyjnego. W kontekście zwężeń odbytu wyraźnie należy podkreślić, że zapobieganie jest lepsze niż leczenie.
Każdy przypadek szczeliny przewlekłej jest inny i choć istnieją oficjalne zalecenia i wytyczne towarzystw proktologicznych, trudno opracować jednolity schemat postępowania, który mógłby być stosowany rutynowo u wszystkich.
Zapoznaj się z wynikami badania.
Ból odbytu jest jednym z najczęstszych powodów zgłoszenia się do proktologa i wymaga uważnej diagnostyki. W przeważającej większości przypadków przyczyną bólu okazuje się szczelina odbytu, ropień, zakrzep brzeżny, zaawansowana choroba hemoroidalna czy też inna przypadłość proktologiczna.
Truizmem może się wydawać stwierdzenie, że z pacjentami należy rozmawiać, jednak okazuje się, że pacjenci często trafiają na stół operacyjny niedoinformowani, a po zabiegu trwają w niepewności co do dalszego postępowania, odczuwają lęk spowodowany przedłużającymi się dolegliwościami.
Należałoby rozpocząć od podstawowego pytania: „Co Pani/Panu dolega”, na które statystyczny pacjent najczęściej odpowiada: „Panie doktorze, mam hemoroidy”. Na takie dictum lekarz spokojnie mógłby odpowiedzieć: „Cóż, ja też, w dodatku od urodzenia”.
Uzgodnione stanowisko ekspertów World Gastroenterology Organization, International Organisation for Inflammatory Bowel Diseases (IOIBD), European Society of Coloproctology i Robarts Clinical Trials
Czynnikiem etiologicznym kłykcin kończystych jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus – HPV).