medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Wieloośrodkowe badanie z randomizacją i podwójnie ślepą próbą, z udziałem 240 chorych, prowadzono od 2007 do 2015 r.
Leczenie minimalnie inwazyjne chorych na raka odbytnicy wpływa na poprawę wyników w krótkim okresie obserwacji. Celem badania ACOSOG Z6051 było porównanie przeżycia bez choroby i odsetka wznów miejscowych u chorych na raka odbytnicy po operacjach otwartych i laparoskopowych.
Laparoskopowe resekcje okrężnicy pozwalają uzyskać podobne wyniki onkologiczne jak zabiegi otwarte, przy czym wiążą się z mniejszą częstością powikłań. Podobne zależności nie zostały jasno sformułowane dla raka odbytnicy.
Badacze postawili hipotezę, że uwzględnienie stanu mutacji RAS z dotychczas stosowanymi w ocenie prawdopodobieństwa przeżycia czynnikami pozwoli na stworzenie lepszego narzędzia prognostycznego.
Badacze podjęli się bardzo niewdzięcznego zadania, to jest ustalenia, czy było możliwe inne postępowanie, które nie skutkowałoby zgonem danego chorego i jaki pojedynczy czynnik odpowiadał za poszczególne zdarzenia. Po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną zespół oceniający wywnioskował, że nawet w połowie przypadków możliwe było uniknięcie zgonu.
Niniejszy artykuł został oparty na wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD).
U chorych na raka z nabłonka dróg żółciowych położonego okołownękowo do paliatywnego ich protezowania wykorzystuje się różne rodzaje stentów (pod względem kształtu czy tworzywa, z którego są wykonane). Jak dotąd nie ustalono jednoznacznie, kiedy należy wykonać ten zabieg oraz jakiego typu stentu użyć.
Autorzy podsumowują wyniki badania PeriAPPAC po roku obserwacji.
Przeglądu systematycznego i metaanalizy dokonano w celu oceny częstości RJG w kontrolnych badaniach endoskopowych u chorych po resekcji jelita grubego z powodu raka, aby ustalić optymalne interwały czasowe dla kontrolnych kolonoskopii.
Zwyczajowo na szczycie piramidy evidence based medicine umieszcza się przeglądy systematyczne z metaanalizą. Autorzy komentowanego doniesienia wpadli jednak na dość przewrotny pomysł i dokonali przeglądu systematycznego... przeglądów systematycznych, innymi słowy zebrali wszystkie dostępne szczyty piramid i zrobili z nich swoją własną piramidę.
