medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Poza wąskimi specjalnościami chirurgicznymi takimi jak neurochirurgia klipsy chirurgiczne jeszcze nie tak dawno kojarzyły się w Polsce z chirurgią małoinwazyjną, w której były postrzegane jako „naturalna” metoda hemostazy, w odróżnieniu od czasochłonnego laparoskopowego wiązania nici.
Na pytanie odpowiada prof. dr hab. n. med. Marek Szczepkowski z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Kluczowe w okresie okołooperacyjnym jest leczenie odpowiednią ilością i rodzajem płynów. Najnowsze odkrycia dotyczące integralności bariery naczyniowej, jej funkcji fizjologicznych oraz znaczenia dla zapobiegania przepuszczalności naczyń wyznaczają zupełnie nowy kierunek w podejściu do podaży płynów.
Komentarz prof. Andrzeja Budzyńskiego.
Zakażenia miejsca operowanego (surgical site infections – ZMO) należą do najczęstszych powikłań chirurgicznych i czynią koszty leczenia istotnie wyższymi, a często również powodują realne zagrożenie zdrowia i życia operowanych pacjentów.
Aktualnie wśród powikłań ujawniających się w okresie pooperacyjnym wymienia się: powikłania krwotoczne, zakażenia, wodobrzusze, przecieki żółci oraz zaburzenia czynności wątroby, które mogą prowadzić do jej niewydolności. Główną przyczyną powikłań i śmiertelności w okresie pooperacyjnym są przecieki żółci.
Nietrzymanie stolca jest wyniszczającą chorobą kobiet i mężczyzn w różnym wieku, dotyczącą przeciętnie 18% ankietowanych, a wśród osób w wieku podeszłym – nawet 55%.
– Przeciętny pacjent bariatryczny mógłby chodzić po kolei do 10 lekarzy. Jeden by leczył cukrzycę, inny nadciśnienie, trzeci zmiany zwyrodnieniowe. Albo można udać się do jednego, chirurga, i zlikwidować wszystkie te choroby – mówi dr hab. Maciej Michalik, prof. UWM w Olsztynie, przewodniczący Sekcji Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej TChP.
W 1963 roku Thomas Earl Starzl wykonał pierwsze trzy operacje przeszczepienia wątroby u ludzi, przy czym najdłuższy czas przeżycia pacjenta wyniósł 23 dni. Do początku lat 80. XX wieku na świecie wykonano już około 330 takich zabiegów. Odsetek rocznych przeżyć sięgał wówczas 28%...
Zapraszamy do zapoznania się z komentarzem dra hab. n. med. Mirosława Szury nt. diagnostyki i leczenia zapalenia wyrostka u ciężarnych, który pomoże odpowiedzieć m.in. na pytania postawione w podtytule artykułu, jak postępować i czy rozwiązywać ciążę.
