medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Zapraszamy do lektury bogato ilustrowanego artykułu poświęconego technice tracheostomii chirurgicznej, jak również zamieszczonego wcześniej w serwisie opracowania redakcyjnego „Techniki tracheostomii przezskórnej”.
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Kübler w krótkim praktycznym résumé podaje nowe definicje sepsy i wstrząsu septycznego oraz zwraca uwagę na najistotniejsze różnice między definicją aktualną a obowiązującymi w przeszłości.
Artykuł autorstwa ekspertów z łódzkiego ośrodka uniwersyteckiego: dr. n. med. Wojciecha Kuzańskiego i prof. dr hab. n. med. Ewy Andrzejewskiej.
Badanie retrospektywne: u 191 dorosłych chorych zrekonstruowano powłoki brzucha z użyciem bezkomórkowej macierzy skórnej w celu zamknięcia ubytku będącego następstwem operacji przepukliny brzusznej lub resekcji ze wskazań onkologicznych, a następnie objęto ich obserwacją (36–104 mies.).
Zakrzep brzeżny uchodzi za zmorę ciężarnych, informatyków i księgowych. Niektórzy uważają, że postępowanie zależy od stopnia nasilenia dolegliwości, inni – że od czasu, jaki minął od początku objawów: zakrzep powstały do 72 h należy odbarczyć operacyjnie, zaś bohater, który przetrzyma ból i zgłosi się do lekarza później, ma być leczony zachowawczo. Generalnie za „złoty standard” uważa się leczenie zabiegowe.
Czy w przypadku chorych z kamicą przewodową poddanych laparoskopowej cholecystektomii ze wskazań doraźnych można mówić o przewadze ECPW bądź LBDE?
Dożylna płynoterapia jest integralnym i ratującym życie elementem postępowania z chorymi wymagającymi leczenia chirurgicznego. Nadmiar płynów podawanych i.v. to jedna z przyczyn nasilenia reakcji zapalnej w tkankach, powstawania obrzęków oraz upośledzenia gojenia. Aby temu zapobiec, stosuje się: strategię zerowego bilansu płynów (restrykcyjną) oraz leczenie płynami ukierunkowane na cel.
Uwzględniono 12-miesięczną obserwację zakwalifikowanej do badania z randomizacją grupy chorych z objawowymi, niepowikłanymi żylakami żyły odpiszczelowej, których leczono różnymi metodami.
W artykule nie tylko omówiono najczęściej popełniane błędy, zamieszczono również konkretne wskazówki, które pomogą zredukować liczbę powikłań w praktyce chirurgicznej.
Badaniem objęto 82 chorych poddanych laparoskopowej resekcji jelita grubego. Połowa z nich żuła gumę 3 razy dziennie od 1. dnia do momentu wypisania ze szpitala.
