medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Analiza opłacalności leczenia przepuklin pachwinowych metodą otwartą i laparoskopową jest nadal przedmiotem dyskusji. Poza 1 wieloośrodkowym badaniem przeprowadzonym w USA nie opublikowano dotychczas wyników badań prospektywnych oceniających jakość życia i opłacalność różnych sposobów planowego leczenia obustronnej przepukliny pachwinowej. W niniejszym badaniu porównano pod tym względem naprawę metodę otwartą sposobem Lichtensteina oraz laparoskopową z dostępu przezbrzusznego (TAPP).
Obecnie nierzadko za pierwszorzędowy punkt końcowy badań klinicznych przyjmuje się wyniki leczenia oceniane nie przez obserwatora, a przez pacjenta, przy czym ocena obejmuje każdy aspekt zdrowia lub aspekt czynnościowy.
Autorzy podsumowują wyniki badania PeriAPPAC po roku obserwacji.
W tym badaniu z randomizacją chorych z refluksem w zakresie żyły odpiszczelowej losowo przydzielano do 1 z 3 grup (w zależności od sposobu leczenia): ablacji mechaniczno-chemicznej oraz 2 technik wewnątrznaczyniowej ablacji termicznej: z zastosowaniem lasera lub falami o częstotliwości radiowej.
Przeglądu systematycznego i metaanalizy dokonano w celu oceny częstości RJG w kontrolnych badaniach endoskopowych u chorych po resekcji jelita grubego z powodu raka, aby ustalić optymalne interwały czasowe dla kontrolnych kolonoskopii.
Niniejsze badanie obejmuje analizę opłacalności przeprowadzoną w rocznym horyzoncie czasowym.
Zwyczajowo na szczycie piramidy evidence based medicine umieszcza się przeglądy systematyczne z metaanalizą. Autorzy komentowanego doniesienia wpadli jednak na dość przewrotny pomysł i dokonali przeglądu systematycznego... przeglądów systematycznych, innymi słowy zebrali wszystkie dostępne szczyty piramid i zrobili z nich swoją własną piramidę.
Achalazja to pierwotne zaburzenie motoryki przełyku charakteryzujące się brakiem relaksacji dolnego zwieracza przełyku w odpowiedzi na przełykanie oraz brakiem perystaltyki trzonu przełyku.
Aktualnym standardem postępowania w przypadku planowych operacji jelita grubego jest połączenie chirurgii laparoskopowej z protokołem ERAS. W przypadku zabiegów otwartych zalecane jest podawanie anestetyków do przestrzeni zewnątrzoponowej. Dootrzewnowe podawanie miejscowo działającego anestetyku jest jednym z rodzajów multimodalnego leczenia bólu zgodnego z protokołem ERAS.
Badacze próbowali znaleźć odpowiedź na pytanie, czy znieczulenie z wykorzystaniem liposomalnej bupiwakainy do TAP-block jest tak samo skuteczne jak znieczulenie zewnątrzoponowe.
