medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Omówienie stanowiska European Society of Gastrointestinal Endoscopy 2020.
Czy należy hospitalizować każdą osobę po urazie mostka bez jego złamania? Jak w takim przypadku rozpoznać uraz mięśnia sercowego (kiedy pojawiają się zmiany w EKG, jakie badania enzymów wykonać i kiedy)? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Krótkie opracowanie wzbogacono komentarzem: W ostatnich dekadach obserwujemy stałe ograniczanie inwazyjności zabiegów chirurgicznych. Dotyczy to również postępowania z drenami. (...) Dzieje się tak we wszystkich dyscyplinach zabiegowych. Torakochirurgia nie jest tu wyjątkiem. >>Czytaj dalej
Artykuł zawiera informacje nt. specyfiki leczenia żywieniowego w pandemii. Porusza kwestię optymalizacji opieki żywieniowej i metabolicznej w okresie okołooperacyjnym, ze wskazaniem kierunków rozwoju protokołu ERAS. Podsumowuje wytyczne ESPEN dotyczące żywienia dojelitowego w warunkach domowych, żywienia klinicznego chorych na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki i na choroby zapalne jelit.
Urządzenia znajdujące się na bloku operacyjnym są istotnym źródłem zakłóceń elektromagnetycznych (EMI), które mogą zaburzać pracę rozrusznika serca i kardiowertera-defibrylatora (ICD), powodując asystolię, bradykardię, hipotensję, nieadekwatne wyładowania ICD, a także (rzadko) uszkodzenie wszczepionego układu. Dla zapewnienia optymalnej opieki nad chorym z rozrusznikiem/ ICD konieczne jest zrozumienie podstawowych zasad działania tych urządzeń.
Czy niewielka ilość płynu w worku osierdziowym potwierdzona w badaniach obrazowych, przy dobrym stanie ogólnym (chory stabilny krążeniowo i oddechowo) wymaga doraźnej punkcji worka osierdziowego? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Rozległa odma podskórna: jak leczyć (nakłucie igłą, nacięcie skóry itp.)? Odpowiada prof. dr hab. n. med. Jarosław Kużdżał.
Częstość występowania przewlekłej choroby nerek (PChN) w populacji zwiększa się wraz z wiekiem; obecnie szacuje się, że na PChN choruje nawet 50% osób po 70. roku życia. Najczęstszymi przyczynami PChN w krajach rozwiniętych są cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i otyłość.
Podsumowanie wyników przeglądu systematycznego z metaanalizą 8 badań klinicznych (w tym 4 z randomizacją) wzbogacone o komentarz redakcyjny.
Urządzenie typu DJBL to cienki plastikowy rękaw wprowadzany endoskopowo, którego proksymalną część umieszcza się w opuszce dwunastnicy, a obwodowa część wyściela 60 cm odcinek jelita, powodując, że wchłanianie pokarmu odbywa się w jego dalszej części. W 5 badaniach z randomizacją wykazano przewagę DJBL nad leczeniem zachowawczym w aspekcie utraty masy ciała i kontroli glikemii,
