W połowie 2014 roku autorzy światowych wytycznych postępowania w astmie, znanych powszechnie pod akronimem GINA (od Global Initiative for Asthma [w dosłownym przekładzie – Globalnej Inicjatywy dla Astmy]), zamieścili na stronie internetowej www.ginasthma.org zaktualizowaną wersję tego dokumentu (tzw. Raport GINA), w którym wprowadzili wiele zmian istotnych dla codziennej praktyki klinicznej. W niniejszym opracowaniu przedstawiamy najważniejsze z nich.
Celem wytycznych jest przedstawienie metod zapobiegania wypadnięciu pępowiny, rozpoznawania tego stanu oraz postępowania w przypadku jego zdiagnozowania.
Światowe zalecenia opracowane przez międzynarodowe gremium najlepszych ekspertów z poszczególnych dziedzin, obejmują 19 rozdziałów tematycznych. W porównaniu z wcześniejszym wydaniem znacząco je rozbudowano.
Aktualne stanowisko grupy ekspertów Niemieckiego Towarzystwa Okulistycznego, Towarzystwa Siatkówkowego oraz Niemieckiego Związku Lekarzy Okulistów w sprawie doszklistkowego leczenia obrzęku plamki w przebiegu zapalenia błony naczyniowej
W artykule zwięźle podsumowano aktualizację zaleceń European Society for Medical Oncology (ESMO) z 2014 roku, dotyczących leczenia chorych na raka żołądka. Tekst stanowi podsumowanie dotychczasowej wiedzy na temat diagnostyki i leczenia chorych na raka żołądka. Artykuł przedstawia tę problematykę w postaci skrótowych zaleceń, które może wykorzystać w pracy każdy onkolog zajmujący się leczeniem chorych na ten nowotwór.
Artykuł zawiera aktualne wytyczne europejskie dotyczące postępowania w anafilaksji. Przedstawiono w nim epidemiologię, obraz kliniczny i rozpoznanie reakcji anafilaktycznych, czynniki zwiększające ryzyko ciężkich przebiegu anafilaksji oraz zasady leczenia doraźnego.
Mięsaki tkanek miękkich (MTM) dorosłych – z wyłączeniem nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (gastrointestinal stromal tumor - GIST) – są bardzo heterogeniczną, rzadko występującą grupą nowotworów (zapadalność w Europie: 4-5/100 000/rok). W tym podsumowaniu omówiono w skrócie najważniejsze elementy bieżącej aktualizacji zaleceń ESMO dotyczących diagnostyki i leczenia MTM.
Autor przedstawia najważniejsze z praktycznego punktu widzenia informacje i zalecenia dotyczące wykonywania marszowych testów wysiłkowych w chorobach płuc: testu 6-minutowego marszu, stopniowanego wahadłowego testu marszowego i wytrzymałościowego wahadłowego testu marszowego.
Eksperci EANO sformułowali zalecenia dotyczące zapobiegania, wczesnego rozpoznawania oraz użyteczności badań przesiewowych, leczenia i reguł obserwacji po jego zakończeniu, a także rehabilitacji chorych na złośliwe glejaki.
W artykule przedstawiono zalecenia Europejskiej Ligi Przeciwreumatycznej dotyczące zastosowania badań obrazowych w rozpoznawaniu i leczeniu spondyloartropati osiowej i obwodowej.
Zgodnie z zaleceniami American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) dotyczącymi leczenia miazgi w zębach mlecznych i zębach stałych z nieukończonym rozwojem korzenia w leczeniu zębów z próchnicą należy dążyć do zachowania żywotności miazgi, zwłaszcza w przypadku zębów stałych z nieukończonym rozwojem korzenia, tak aby umożliwić apeksogenezę.
Osoby starsze nie były i nie są dostatecznie szeroko reprezentowane w badaniach klinicznych, co pociąga za sobą ograniczenie liczby dostępnych danych, a także zmniejszenie dostępności dowodów pierwszego poziomu wiarygodności odnoszących się do postępowania w tej grupie wiekowej.
Aktualizacja stanowiska ADA i EASD – komentarz dr. hab. n. med. Leszka Czupryniaka prof. UM w Łodzi.
Sprawdź, jak realizować PSO w przypadku problemów z dostępem do preparatów zawierających bezkomórkowy komponent krztuśca.
Zalecenia SOGC z 2014 r. są cennym uzupełnieniem dotychczasowych opracowań, aczkolwiek pozostawiają uczucie niedosytu, zwłaszcza w kwestii stanów naglących – wyjaśniają prof. Bożena Leszczyńska-Gorzelak i dr Elżbieta Poniedziałek-Czajkowska.
W artykule przedstawiono najbardziej przydatne w praktyce klinicznej fragmenty wytycznych brytyjskich dotyczących postępowania w pozaszpitalnym i szpitalnym zapaleniu płuc u dorosłych, w tym zalecenia odnoszące się do oceny ciężkości choroby, wykonywania badań mikrobiologicznych i stosowania antybiotyków.
We wrześniu 2014 r. opublikowano konsensus dotyczący postępowania w przypadku zaawansowanego raka piersi opracowany przez European School of Oncology i European Society for Medical Oncology. W tym artykule podsumowano najważniejsze zmiany, jakie zaszły w porównaniu z zaleceniami ABC1.
Istotną przyczyną powikłań i dolegliwości u chorych na szpiczaka plazmocytowego są osteolityczne zmiany w kościach, złamania kości oraz postępująca osteoporoza. Nowe dane naukowe podkreślają przydatność obrazowania techniką rezonansu magnetycznego, co powinno pociągnąć za sobą zmianę aktualnych zasad diagnostyki i leczenia.
Podczas 12th International Conference on Malignant Lymphoma w Lugano w 2013 roku przedstawiono zalecenia dotyczące rozpoznawania i oceny skuteczności leczenia chorych na chłoniaki. Stanowią one aktualizację wytycznych opracowanych przez International Working Group w 2007 roku. Jedną z najważniejszych zmian było uznanie pozytonowej tomografii emisyjnej sprzężonej z tomografią komputerową (PET-TK) z użyciem fluorodeoksyglukozy (FDG) znakowanej izotopem fluoru (18F) za standardowe badanie w ocenie FDG-awidnych chłoniaków (chłoniaków wychwytujących FDG). W artykule podsumowano zalecenia ekspertów.
Około 5-6% wszystkich raków jelita grubego (RJG) ma podłoże dziedziczne. Odpowiednio wczesna identyfikacja osób z grupy dziedzicznie uwarunkowanego wysokiego ryzyka zachorowania na RJG umożliwia podjęcie działań, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania w przyszłości na ten nowotwór. W tym opracowaniu podsumowano najważniejsze zalecenia.